Абдоминопластика — как проходит пластика живота

Каждая женщина имеет собственные представления о красоте тела. Однако вряд ли в них входит обвисшая кожа на животе. Чтобы устранить этот недостаток, можно использовать различные диеты и специальные упражнения, но, к сожалению, они не всегда обеспечивают должный результат.

Подробный обзор

Операция

В день операции все прошло как-то, не знаю, плавно что ли. Я нервничала, конечно, но сейчас уже слабо помню это все. Саид Дошалович спокойно говорил со мной пока делал разметку, анестезиолог также не видел никаких проблем, девочки из персонала — все было очень спокойно. Когда я проснулась, чувствовал себя вполне нормально, немного с мутной головой. Боли не было, но в первое время было довольно неприятно вставать и ходить, но сестры показали мне способ, как помогать себе подниматься и ходить без сильной нагрузки на живот. На следующий день доктор перевязал меня, и отправил домой — мы обговаривали с ним возможность провести 2 или 3 дня в клинике, но я предпочла отдыхать дома, мне помогала восстанавливаться моя сестра. Она кормила меня и давала мне мои лекарства.

Операция

Через 4 дня после операции я поехала к доктору на перевязку, он  сказал, что все выглядит отлично. Это было на самом деле облегчением, так как в последнее время каждый раз, когда я вставала, я жутко боялась чего-нибудь со швами. Доктор также сказал, что мы убрали живот, но основная проблема с лишним весом никуда не делась и теперь стоит более радикальная задача по улучшению качества моей жизни, иначе особого удовлетворения операция не принесет, а избыток жира продолжит разрастаться в других зонах.

Операция

Виды абдоминопластики живота

Различают несколько видов абдоминопластики живота.

Миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика – это ограниченная подтяжка живота, что затрагивает только нижнюю его область, без изменения положения пупка. Такой вид абдоминопластики отличается быстрой реабилитацией и маленькой линией надреза, которая будет незаметна под нижним бельем.

Миниабдоминопластика делится на подвиды по методу ее проведения:

Приумбиликальная методика заключается в том, что вокруг пупка делаются два небольших надреза. Применяется для устранения растяжек и дряблой кожи.

Миниабдоминопластика с разрезом выше лобка над линией роста волос. Методика применима для устранения дефектов части живота ниже пупка. Производится мобилизация излишков ткани над уровнем пупка, мышцы брюшной стенки ушиваются и удаляются излишние ткани. Можно дополнительно провести процедуру укрепления мышечного корсета.

Миниабдоминопластика с деэпидермизацией кожи. Этот вариант менее травматичен, чем предыдущие, так как в этом случае удаляется только поверхностный слой кожи, а не весь лоскут. Применяется для устранения незначительных дефектов.

Полная абдоминопластика (абдоминоторзорафия)

Полная абдоминопластика (абдоминоторзорафия) проводится при обилии подкожного жирового слоя, при грыжах живота, при наличии диастаза и растяжек. Надрезы выполняются вокруг пупка и выше лобка. Величина нижнего разреза зависит от объема жировой клетчатки.

Средняя абдоминопластика (апронэктомия)

Средняя абдоминопластика (апронэктомия) называется еще медиабдоминопластикой. Является средним звеном между миниабдоминопластикой и полной абдоминопластикой.

Назначается пациентам с избыточной кожей ниже пупка. В ходе операции делается вертикальный надрез от линии пупка вниз и горизонтальный надрез по линии бикини. При операции удаляется небольшое количество кожи в проблемной зоне, перемещается пупок и сшиваются мышцы живота для устранения диастаза.

Абдоминопластика с аспирацией жировой ткани

Абдоминопластика с аспирацией жировой ткани рекомендована при огромных отложениях жира на животе и боках.

При проведении операции, через специальные отверстия происходит аспирация жировой ткани (липосакция), после чего делаются надрезы в области пупка и в зоне бикини. Отделяется кожно-жировой лоскут, лишняя кожа удаляется, пупок смещается в эстетически правильное положение и устраняется диастаз.

Вертикальная абдоминопластика

Вертикальная абдоминопластика это полная подтяжка живота. Врач выполняет вертикальный надрез по срединной линии живота, также врач на свое усмотрение может выполнить и горизонтальный надрез в зоне бикини.

Читайте также:  28 фактов о биоревитализации, которые вы хотели знать

Вертикальный надрез может достигать линии грудины, исходя из жировых отложений пациента. Сшиваются в правильном положении мышцы живота (устраняется диастаз), пупок тоже фиксируется в правильном положении, удаляются лишняя жировая клетчатка и обвисшая кожа.

Боковая абдоминопластика

Боковая или напряженно-боковая абдоминопластика назначается пациентам с деформацией передней стенки живота, боковых ее областей и дефектами мышечного слоя (диастазом).

Для пластического хирурга, выбравшего этот вид абдоминопластики, будет важно учитывать, что ткани в верхней части бедер и само туловище, это единое целое с эстетической точки зрения.

Разрезы располагаются по боковым линиям живота. Такая техника используется для формирования талии. Напряжение тканей формируется в боковой линии, угол между вертикальной осью тела и направлением натяжения равен 90 градусов.

Абдоминопластика с выделением линии талии

Абдоминопластика с выделением линии талии позволяет получить тонкую талию, даже если она перед этим отсутствовала. Для достижения поставленной цели, может потребоваться удаление одного или пары нижних ребер.

Эндоскопическая абдоминопластика

Эндоскопическая абдоминопластика применима при таких дефектах как расхождение мышц передней стенки живота. Операция осуществляется путем прокалывания кожи в областях вокруг пупка и бикини.

С помощью эндоскопической техники и специализированной камеры, выделяются и сшиваются брюшные мышцы. По ходу операции устраняются грыжи. Как правило, сопровождается липосакцией. Эндоскопическая абдоминопластика показана лишь 10 % пациентов, входящим в возрастную группу до 40 лет, имеющим упругую кожу живота и умеренные жировые отложения и диастаз.

Расширенная абдоминопластика

Сочетание полной подтяжки живота и липосакции боков называется расширенная абдоминопластика, потому что это такое оперативное вмешательство, при котором линия надреза, при ее выполнении, от линии выше лобка продолжается по линии боков по направлению к кости бедер. Линия надреза доходит до ягодиц. В результате подтягивается кожа на бедрах, талии и в области подвздошной кости.

Периферическая абдоминопластика

Сочетание расширенной абдоминопластики с подтяжкой ягодиц. Эта операция показана тем, кто имеет огромный «фартук» кожи в результате сильного похудения. Выполняется круговой надрез от линии бикини до ягодиц, удаляется лишняя кожа и избыточная жировая клетчатка.

Виды абдоминопластики

Сама пластика проводится несколькими способами:

  1. Эндоскопическая. Проводится при расхождении мышц, но без избытка жира и кожи в области воздействия. В ходе такой операции убирают диастаз и небольшие грыжи. Доступ обеспечивается через несколько небольших надрезов. Отличается быстрым периодом восстановления.
  2. Мини-абдоминопластика. Разрез проводится над лобком и иссекается небольшое количество кожи. Врач работает преимущественно с нижней частью живота, не затрагивая пупок, область между пупком и грудной клеткой.
  3. Классическая. Проводится горизонтальный разрез над паховой областью и вокруг пупка. Обеспечивает полноценный доступ ко всем частям живота. В ходе вмешательства иссекаются излишки тканей, укрепляются прямые мышцы живота, проводится коррекция апоневроза.
  4. Полная. Затрагивает живот, бедра, спину. Разрезы проводятся в указанных участках. Часто ее совмещают с липосакцией, чтобы убрать избыток жировой ткани в проблемных участках. Формируется плоский живот, талия, корректируется пупок.

Какие варианты возможны в зависимости от объема операции

  • С устранением излишков кожи.
Какие варианты возможны в зависимости от объема операции

Обычно применяется тогда, когда у пациента есть избыток кожи и подкожной жировой клетчатки в области ниже пупка.

  • С ушиванием мышц.
Какие варианты возможны в зависимости от объема операции

Если кроме избытка кожи и жировой ткани есть расхождение прямых мышц живота или слабость мышц брюшного пресса, которая имелась изначально как конституциональная особенность, или как приобретенная патология чаще после беременности.

Какие варианты возможны в зависимости от объема операции
  • Без перемещения пупка.

Если необходимо провести подтяжку кожи ниже уровня пупка и на небольшом расстоянии выше уровня пупка, то кожа натягивается так, чтобы пупок незначительно сместился вниз и остался на этом новом уровне. Перемещение пупка на прежний уровень, как это делают при классической абдоминпластике, не производится, но и натянуть ткани также сильно не выйдет. Потому такой вариант проведения подходит не всем.

Какие варианты возможны в зависимости от объема операции
  • С липосакцией.

Часто ее проводят у тех, у кого недостаточно эластичная кожа живота для того, чтобы провести самостоятельную липосакцию. Если тонус мышц живота снижен, имеются диастаз или грыжи, то в течение одной операции проводят подшивание мышц, липосакцию и устранение избытка кожи. Если тонус мышц в норме, то проводят миниабдоминопластику без ушивания мышц с липосакцией.

Какие варианты возможны в зависимости от объема операции

Типы абдоминопластики

Эндоскопическая коррекция

Проводится в том случае, если прямые мышцы живота потеряли тонус, но окружающие их ткани достаточно упруги и эластичны, а птоз отсутствует.

Читайте также:  Аллергия после биоревитализации что делать

При проведении такой абдоминопластики применяют эндоскоп и разрезы минимально возможных размеров. При необходимости сочетают с липосакцией.

Иссечение складок живота при наличии первой степени птоза

Этот вид вмешательства применим в случае наличия лишь одной складки живота, при отсутствии диастаза мышц и грыжи. Проводят иссечение под местным или общим обезболиванием, делая небольшой разрез в области бикини, удаляют кожно-жировую складку. Длительность такой операции не более часа, осложнения, как правило, отсутствуют.

Миниабдоминопластика

Малое хирургическое вмешательство, которое, направлено на радикальное изменение передней брюшной стенки. Такой вид операции применяют при отсутствии смещения пупка. В процессе миниабдоминопластики наряду с удалением кожно-жирового слоя ушивают грыжи, если таковые имеются. Используют местную или эпидуральную анестезию, реже эндотрахеальный наркоз и ИВЛ.

В среднем такая миниабдоминопластика продолжается около двух часов. Доктор выполняет поперечный разрез над лобком в области складки, иссекает «лишний» жир и свисающую кожу, при наличии диастаза укрепляет мышечный слой и удаляет при необходимости имеющиеся грыжи. Параллельно проводят липосакцию в районе бедер, лобка и боковых поверхностей живота.

Реабилитация после такой абдоминопластики длится около двух недель, в этот период ограничиваются физические нагрузки и предписывается ношение компрессионного белья. Окончательный результат проявляется через полгода.

Абдоминопластика классическая

Этот вид абдоминопластики отличается от предыдущих (эндоскопической, миниабдоминопластики) большим объемом вмешательства, длительностью процесса, операция занимает до четырех-пяти часов, более длительным периодом восстановления и высокой вероятностью осложнений.

Применяют классическую абдоминопластику в тех случаях когда необходима коррекция птоза 3 и 4 степени в сочетании с грыжами и/или диастазом мышц живота. Производят абдоминопластику исключительно под общим обезболиванием в несколько этапов:

  1. Производят разрез с последующим отслаиванием подкожной клетчатки от ребер и боковой поверхности живота;
  2. Затем делается круговой разрез в околопупочной области и отделяется пупок;
  3. Устраняют грыжи и/или диастазы;
  4. Иссекают излишек подкожной клетчатки и кожи;
  5. Натягивают кожу, смещают пупок и фиксируют его;
  6. Зашивают рану.

Боковая и вертикальная пластика живота

Эти операции относят к классической абдоминопластике. Вертикальную пластику применяют при наличии келлоидных рубцов, ожирении, множественных растяжках на коже живота и выраженного диастаза.

При боковом варианте пластики удаляют избыточную жировую клетчатку с боковых поверхностей живота для формирования тонкой талии. Этот вариант является более щадящим и имеет меньше послеоперационных осложнений, что связано с меньшей площадью вмешательства и лучшим рубцеванием ран в послеоперационном периоде.

Пациенты после проведения классических вариантов пластики наблюдаются у хирурга и обрабатывают швы в течение нескольких недель. Компрессионное белье рекомендуют носить около двух-четырех месяцев, кроме того, в послеоперационном периоде исключаются физические нагрузки (в том числе поднятие тяжестей) и купание в горячих ваннах.

Особенности проведения операции

Миниабдоминопластика дает возможность устранить птоз (опущение кожи) не больше 10 см — абдоминопластика и липосакция на это не способны. Птоз устраняется через надрез ниже уровня бикини, затем ткани натягиваются, отсекается их лишняя часть, а края тщательно сшиваются. Еще одна вариация операции — посредством двух циркулярных надрезов у пупка. Лоскут кожи между надрезами отслаивается, а потом ткани брюшной стенки сшиваются вместе.

Особенности проведения операции

Абдоминопластика в силах убрать птоз 3 и 4 степеней. При операции выполняются перенос пупка и частично отсечение излишка тканей с боков и спины. Делается два надреза: по ширине тела и вокруг пупка. Затем брюшная стенка отслаивается, стягивается вниз, пупок переносится в нужное местоположение, лишняя кожа отсекается, а края тканей сшиваются вместе.

Противопоказания к абдоминопластики

Делать абдоминопластику запрещается при:

  • Инфекционных и вирусных заболеваниях.
  • Органических поражениях нервной системы.
  • Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • Нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Сбоях в работе дыхательных органов.
  • Сахарном диабете любого типа.
  • Наличии аллергии.
  • Во время беременности или кормления грудью.

Помимо общих противопоказаний, необходимо выделить и местные:

  • Псориаз.
  • Грибок на коже.
  • Кровоточащие или воспаленные раны на теле.
  • Дерматологические заболевания.

Нельзя делать абдоминопластику и тем женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть. Также следует рассказать врачу обо всех принимаемых лекарствах. Употребление некоторых препаратов может быть запрещено во время подготовки к хирургическому вмешательству.

Подготовка к пластике живота Абдоминопластике

Консультация

Консультация важный момент. Обязательно необходимо изучить информация, чтобы знать все тонкости и понимать, что вас ждет. 

Читайте также:  Laennec (Лаеннек, Лайнек) препарат в косметологии для омоложения кожи

На консультации хирург уделяет внимание описанию операции и манипуляций конкретного случая, ведь каждый случай индивидуален. 

Он определяет эластичность тканей, количество жира, состояние мышц живота.

Исходя из полученных данных, пластический хирург дает рекомендации относительно техники операции.  На консультации пациент получает информация, какие действия предпринять в дальнейшем. Обязательным момент идет обсуждения процесса реабилитации. 

Перед операцией

Перед операцией вам обязательно надо сдать анализы, список получите у хирурга. 

Необходимо:

  • Прием витаминов за месяц до операции;
  • Полноценнее питание;
  • За 2 недели перед операцией не принимать аспириносодержащие препараты;
  • Курящим за 4 недели до абдоминопластики исключить курение.

В день операции нельзя есть и пить за 8 часов до операции. Желудок должен быть пустым.

Перед операцией принять душ. 

В клинику необходимо взять чистую одежду и тапочки. 

В клинике пациентом подписывает ряд бумаг – согласие на операцию, согласие на наркоз, договор. 

Хирург перед операцией фотографирует пациента, наносит разметку.

Реабилитация после пластики живота

Первые сутки после операции абдоминопластики, пациент находится в клинике. На утро отправляется домой.

В течение суток вводят обезболивающие препараты и антибиотики. Первые 10 дней самые сложные, могут беспокоить боли, отеки, синяки на теле, сложно полностью сгибаться и разгибаться. Болевые ощущения усиливаются при движениях, напряжениях, походах в туалет или же кашле. 

Необходимо питаться легкой пишей, которая дает мягкий стул. 

Первые сутки принимаются анальгетики. Порой в клинике задерживаются до 2 суток. Болевые ощущения, как правило, уходят стремительно быстро. После операции 3-7 суток будет стоять дренаж, помогающий удалять раневого отделяемое. 

Вставать и двигаться можно на следующий день, но быть аккуратнее при резких движениях, не поднимать тяжести. От усиленной физической нагрузки воздерживаться минимум 4-6 недель. 

После пластики живота нормальное ощущение – это онемение оперируемой области. Проходит, как правило, в течение полугода. 

Полгода противопоказан загар, если загораете, то шов обязательно нужно прикрывать, чтобы избежать пигментации  и излишнего рубцевания. А так же мазать защитным кремом. 

Первое время живот отечный. Окончательный результат можно оценить не ранее чем, через год. 

Осложнения

Любая операция несет риск, о котором надо быть осведомленным. 

Осложнения делятся на местные и осложнения общего характера.  

Местные:

  • Серомы и гематомы (скопление серозной жидкости и крови). Лечение – пункция(откачивание жидкости);
  • Некроз тканей –  иначе говоря, отмирание. Наиболее распространенное осложнение, чаще возникает у курильщиков. Лечение – иссечение тканей и новое ушивание.  
  • Воспаления (инфицирование). Лечение – прием антибиотиков. 

Осложнения общего характера:

  • Избыточное удаление жировой ткани может привести к обильной кровопотере – в следствии анемия. Редкие осложнения;
  • Застой крови в легких (связано с длительным постельным режимом);
  • Тромбоз вен (во избежание этого на следующий день необходимо начинать ходить).

Основные этапы операции

То, как проходит операция абдоминопластика живота зависит от разновидности процедуры. Но в каждом случае основными этапами проведения хирургического вмешательства являются:

  1. Анестезия, обработка оперируемой области антисептическими растворами.
  2. Нанесение разметки, определяющей размеры кожного чехла, который необходимо удалить.
  3. Выполнение разрезов, удаление избыточной ткани.
  4. Накладывание шовного материала, повязок.

То, насколько будет заметен послеоперационный шрам, зависит в большинстве от мастерства хирурга. Но также не исключается индивидуальные особенности заживления тканей у пациента. Если ткани склонны к рубцеванию, то шрам может быть сильно выраженным, даже при идеальной работе врача.

Возможны ли осложнения

После липосакции области живота негативные последствия возникают только в исключительных случаях. Всё потому что момент подготовки к процедуре, сама операция и восстановительный период после неё являются строго налаженной схемой. Все вероятные нежелательные последствия хирургического вмешательства сегодня можно спрогнозировать заранее и вовремя предупредить.

Возможны ли осложнения

Среди осложнений липосакции можно выделить:

Возможны ли осложнения
  • появление неровных контуров фигуры из-за неравномерной откачки жира;
  • развитие постоперационных гематом, сером, абсцессов;
  • обширный отёк мягких тканей в результате их травматизации;
  • анемия;
  • нарушение чувствительности кожи в зоне липосакции;
  • тромбоэмболия жировыми эмболами лёгочной артерии.
Возможны ли осложнения

Иногда молодые женщины интересуются, можно ли им рожать после липосакции живота. Операция не оказывает никакого влияния на репродуктивные органы и их функциональность, поэтому после постоперационной реабилитации представительницы женского пола спокойно могут планировать будущую беременность.

Возможны ли осложнения