Cептопластика носовой перегородки и сколько стоит коррекция

Согласно статистическим исследованиям, больше половины земного населения имеет дефект носовой перегородки. У одних людей эта патология ничем не проявляется, а другим доставляет дискомфорт: затрудняет дыхание, становится причиной сильного храпа, приводит к хроническим заболеваниям других ЛОР-органов, частым насморкам (синуситам, гайморитам), мигреням и плюс ко всему является причиной развития сильных комплексов относительно внешности.

Этапы проведения септопластики

  1. Септопластика носа проводится с использованием местной или общей анестезии. Местный наркоз предполагает использование анестетика поверхностного действия, которым орошают нужный участок или прикладывают тампоны, предварительно их смочив. После этих манипуляций слизистая носа теряет чувствительность.
  2. Далее врач делает небольшой надрез слизистой и отслаивает ее в нужной области от костной и хрящевой ткани.
  3. Затем деформированная область перегородки иссекается.
  4. По окончании процедуры слизистая устанавливается обратно. В нос помещаются тампоны из марли, для того чтобы остановить кровотечение и прикрыть рану, изолировав ее тем самым от инфекций.

После оперативного вмешательства не появляются отеки и синяки, так как местом ее проведения была внутренняя полость перегородки носа.

Процедура, как правило, занимает 1-2 часа, хотя в сложных случаях может понадобиться гораздо больше времени.

Кому необходима процедура?

Оперативное вмешательство проводится для устранений нарушений дыхательных функций и для улучшения внешности. Фотографии пациентов до и после операции бесспорно свидетельствуют об эффективности процедуры.

На стоимость оперативного вмешательства могут повлиять несколько факторов, поэтому стоимость может несколько отличаться.

Септопластика показана в следующих случаях:

Кому необходима процедура?
  • длинный нос;
  • слишком большие ноздри;
  • наличие горбинки;
  • кончик носа заострен или наоборот утолщен;
  • седловидный или курносый нос;
  • нарушение носового дыхания, которая возникла в результате искривления.

Практически девяносто процентов населения земного шара имеют искривленную перегородку носа

Причины искривления носовой перегородки

Носовая перегородка представляет собой стенку между ноздрями, разделяющими два носовых прохода. Она поддерживает нос и направляет поток воздуха.

Причины искривления носовой перегородки

Перегородка выполнена из тонкой кости сзади и хряща спереди. Искривление перегородки возникает, когда хрящ или кость не прямые. Кривая перегородка затрудняет дыхание.

Физиологические нарушения подобного рода могут возникать по генетическим причинам, либо ввиду травматических или компенсаторных.

Причины искривления носовой перегородки

Хирургия – единственный способ исправить искривленную перегородку.

Первый случай является наиболее распространённым: аномалии строения носовой полости возникают в результате нарушения внутриутробного развития плода.

Причины искривления носовой перегородки

Кости и хрящи могут быть смещены, деформированы, иметь выступы-гребни, сращения тканей и другие нарушения.

Причины искривления носовой перегородки

Травматические причины часто встречаются среди бойцов, солдат, спортсменов, которые по характеру своей работы рискуют здоровьем и красотой.

Из-за механического воздействия возникает травма или перелом, поэтому перегородка смещается в сторону и уменьшает полостное пространство внутри ноздри.

Причины искривления носовой перегородки

В подростковом возрасте такие случаи особенно опасны, поскольку неправильный рост и формирование хрящевой и костной ткани повлечёт за собой болевой синдром и различные заболевания. Поэтому следует начать лечение как можно раньше.

Также нужно упомянуть компенсаторные причины. Это установка пирсинг-колец, септумов и штанг, рост полипов и аденоидов, а также частые отёки слизистой оболочки носа во время ринитов.

Причины искривления носовой перегородки

Искривленная перегородка провоцирует проблемы с дыханием. Именно поэтому стоит задуматься о септопластике. Главное, после нее стараться избегать травмирования носа. Сама операция преследует больше лечебные цели, чем косметические.

Пластический хирург Сулейман Тас

Причины искривления носовой перегородки

Симптомы искривления перегородки носа:

Искривление перегородки носа может существенно снижать качество жизни пациента. Поэтому, при появлении следующих жалоб, рекомендуем обратиться к ЛОР врачу и, по показаниям, выполнить септопластику:

  • при затруднении дыхания через одну или обе половины носа
  • при образовании корок в полости носа
  • при частых носовых кровотечениях
  • при возникновении и частых обострениях хронического гнойного среднего отита с наличием перфорации барабанной перепонки
  • при возникновении и частых обострениях хронического гнойного или полипозного риносинусита

Единственный эффективный метод лечения искривления носовой перегородки – оперативный. На сегодняшний день это одна из самых востребованных ЛОР операций в нашей клинике. ЛОР-врачи нашей клиники имеют большой опыт работы по данному направлению, качественно проводят операции по хирургическому лечению искривления носовой перегородки. Тип необходимой операции подбирается на предварительной консультации с врачом. По показаниям, операцию на носовой перегородке можно будет совместить с ринопластикой.

Читайте также:  Fraxel: щадящий метод лазерного омоложения кожи

Диагностика искривления носовой перегородки:

Диагноз устанавливается ЛОР-врачом при осмотре. На первичной консультации ЛОР-врач внимательно выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, информацию о ранее перенесенных травмах и операциях, интраназальных препаратах, которые использует пациент, наличие аллергии на какие-либо медикаменты. Обычно искривление хорошо видно, когда врач осматривает полость носа с помощью носового зеркала или эндоскопа. Перед септопластикой выполняется рентген или КТ, так как наряду с искривлением перегородки, могут быть выявлены и другие особенности строения полости носа, которые могут мешать нормальному дыханию. После обследования врач должен решить, насколько велика роль искривленной перегородки, и следует ли рекомендовать операцию.

Показания к септопластике:

  • постоянная заложенность носа, независимо от времени года
  • часто повторяющиеся острые синуситы (4-6 раз в год)
  • хронические синуситы, длительно не поддающиеся лечению
  • частые носовые кровотечения, связанные с искривлением перегородки носа
  • возникновение и частые обострения хронического гнойного среднего отита с наличием перфорации барабанной перепонки

После всех проведенных обследований подбирается подходящий объем операции (септопластика, вазотомия, конхопексия и т.п.). Врач подробно расскажет пациенту о ходе операции, о послеоперационном периоде и ответит на все интересующие вопросы. Наша цель – снизить до минимума риск осложнений и ускорить период восстановления пациента.

Виды операций на носовой перегородке:

Лечение искривления перегородки носа проводится только оперативным путем. В зависимости от степени нарушения строения перегородки выделяются следующие операции:

  • септопластика
  • вазотомия
  • латеральная конхопексия
  • кристотомия
  • репозиция костей носа (в первые часы-дни после травмы)
  • ринопластика или риносептопластика

Септопластика — ЛОР-операция по исправлению деформации носовой перегородки. Часто сочетается с подслизистой вазотомией.

Вазотомия — хирургическое разрушение кавернозной (губчатой) ткани внутри нижних носовых раковин с целью уменьшения их размера за счет снижения кровенаполнения при вазомоторном рините.

Латеральная конхопексия — оперативное вмешательство по приведению нижних носовых раковин к латеральной стенке полости носа с целью расширения носовых ходов и улучшения носового дыхания.

Кристотомия — хирургическое удаление изолированного гребня носовой перегородки при нарушении носового дыхания (выполняется достаточно редко).

Ринопластика — операция, направленная на изменение формы или размеров наружного носа с целью устранения эстетического дефекта. Ринопластика может быть выполнена одновременно с септопластикой.

Операция на носу: когда искривление перегородки препятствует дыханию

Если носовое дыхание затрудняется, временно восстановить его можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Но нельзя применять последние на протяжении длительного времени, поэтому хирургическое вмешательство рано или поздно становится единственным способом решения проблемы.

Какие же виды операций делают?

  • Септопластика – это общее название современных технологий оперативного вмешательства, корректирующего перегородку: предусматривается использование инновационных инструментов – эндоскопов, лазеров и ультразвуковой аппаратуры;
  • Подслизистая резекция – радикальное вмешательство: искривление убирается посредством частного или полного удаления кости и хряща. Манипуляции выполняются долотом и молотком. Новая часть органа формируется из слизистой оболочки и надкостницы (надхрящницы). Этот вариант относится к самым старым;
  • Ультразвуковая кристотомия – радикальное исправление, применяемое при сильных нарушениях. Ткани быстро рассекают ультразвуковым ножом, в процессе разрезания происходит сварка капилляров, то есть процедура сопровождается минимальными кровопотерями;
  • Эндоскопическая септопластика – операция, которая проводится под контролем видеооборудования, что позволяет очень точно провести практическим микроскопические манипуляции;
  • Лазер – самый совершенный метод по мнению специалистов. Его применение позволяет избежать кровопотерь, кроме того, не возникает послеоперационный отек, восстановительный период сокращен к минимуму. Однако существенным недостатком данной технологии является невозможность ее применения при сложных деформациях;
  • Экстракорпоральная септопластика лазером – метод, отличающийся самой низкой травматичностью и самым коротким периодом восстановления;
  • Септоринопластика – комбинированной мероприятие. Этот вариант имеет как функциональное значение (исправление патологии), так и эстетическое (пластика внешней части органа дыхания);
  • Реимплантация – реконструкция посредством пересадки хрящевой ткани.
Читайте также:  Отзывы, фото до и после, как призыв к проведению массажа лица

Подготовка и проведение септопластики

Хирургическое вмешательство проводится только после предварительной подготовки пациента. Она включает следующие рекомендации:

  1. За 2 недели до назначенной даты пациент не должен употреблять алкогольные напитки. Отказаться или свести к минимуму курение.
  2. Необходимо уведомить врача обо всех лекарственных препаратах, которые человек принимает на постоянной основе. По согласованию со специалистом прекратить употребление гормональных и аспиринсодержащих средств.
  3. В течение 7 дней до операции соблюдать диету. Исключить из рациона жареное, острое, соленое, копченое и маринованное. Пищу готовить с помощью щадящих методов — на пару, тушить, отваривать или запекать.
  4. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 12 часов до операции.

Женщинам показано проведение хирургического вмешательства не ранее чем на 14 день менструального цикла.

За несколько дней перед септопластикой носовой перегородки пациент должен сдать анализы (общеклиническое исследование крови, мочи, на вирусные гепатиты и др.), и проконсультироваться с другими специалистами — кардиологом, анестезиологом и др.

Септоринопластика проводится под местным обезболиванием или под общим наркозом. Метод анестезии определяется индивидуально для каждого пациента с учетом состояния его здоровья и личных предпочтений.

Продолжительность пластики зависит от объема операции и метода хирургического вмешательства. В среднем составляет от 30-40 минут до 2 часов. Доступ к дефекту осуществляется через слизистую оболочку носа, благодаря чему отсутствуют видимые наружные швы.

Технология проведения

Хирургическое вмешательство практически всегда проводят с помощью премедикации — обезболивания путем введения седативного средства. Область проведения операции обрабатывают сосудосуживающими и обезболивающими препаратами.

Плановая операция проводится под местной анестезией, но иногда и под общим наркозом. Это допустимо при отсутствии у пациента противопоказаний и может потребоваться при обширных объемах вмешательства.

Классическая септопластика проводится следующим образом:

  1. Осуществляется разрез слизистой и надхрящницы. Его делают с одной из сторон, изнутри носовой полости.
  2. Выделяется четырехугольный хрящ, отслаиваются слизистая оболочка и надхрящница с обратной стороны. Затем удаляют большую часть хряща, создавая доступ к костной области.
  3. Отслаивается надкостница, с помощью щипцов или долота удаляются костные гребни и шипы. В некоторых случаях выполняется резекция костной области перегородки.
  4. Отделенные ранее элементы прижимаются к остову перегородки и фиксируются тампонами или турундами в срединном положении. В некоторых случаях накладываются саморассасывающиеся швы, в более сложных ситуациях возможно наружное наложение гипса.

Минимизировать операционную травму и повысить эффективность вмешательства удастся с помощью эндоскопии. На мониторе эндоскопа область операции увеличивается в несколько раз, что снижает риск осложнений и уменьшает необходимое количество разрезов.

Если выбирается процедура с применением лазера, то возможны 2 варианта методики:

  1. Лазерная септохондрокоррекция. В этом случае корректируется только хрящевая часть носовой перегородки. Данная процедура не позволяет полностью исправить кривизну органа. Проблемная область хряща нагревается лазером, чтобы добиться максимальной пластичности, а затем ей придается правильная форма. Это бескровная и практически безболезненная операция, которую проводят в амбулаторных условиях.
  2. Лазерная септопластика. Ее схема сходна с классической резекцией, но привычный скальпель заменяется лазером. Благодаря такому подходу минимизируется кровопотеря, и это сокращает срок восстановления после операции.

Виды. Их преимущества и недостатки

Существуют два основных вида септопластики:

  • лазерная;
  • эндоскопическая.

Каждая из них имеет свои особенности и плюсы. Рассмотрим их более подробно.

Лазерная

Лазерная септопластика проводится с применением специального лазерного луча. Обычно она назначается при небольших деформациях носа. На сегодняшний день такой вид операции считается самым популярным.

Лазерная септопластика имеет такие плюсы:

  1. Человек при этом не будет терять кровь, ведь никаких разрезов не проводиться.
  2. Малотравматичноть операции.
  3. Лазер имеет выраженные антисептические свойства.
  4. Быстрота проведения процедуры (всего 20 минут).
  5. Отсутствие отеков или других послеоперационных осложнений.
  6. Минимальный риск попадания инфекции.

Минусами этого вида операции являются:

Виды. Их преимущества и недостатки
  1. Ее нельзя проводить при сильных искривлениях носовой перегородки.
  2. Операция будет эффективна только тогда, когда искривление находиться на хрящевой ткани.
  3. Имеет очень много противопоказаний.
  4. Нельзя проводить пациентам с возрастом младше 21 года, поскольку до этого возраста хрящи еще могут расти.
Читайте также:  Швы после блефаропластики: на какой день снимают и чем мазать

Эндоскопическая

Эндоскопическая септопластика проводится с использованием скальпеля. Ним разрезается носовая перегородка, и устраняются различные дефекты.

Плюсами данного вида операции являются:

  • оказание минимального повреждения хрящам и тканям;
  • быстрая реабилитация;
  • швы накладываются снизу на ноздрях, поэтому их не видно;
  • эффективность операции при сильных искривлениях носовой перегородки.

Минусами эндоскопической септопластики являются:

  • длительной операции (40 минут);
  • риск попадания инфекции;
  • риск появления послеоперационных осложнений;
  • травма тканей;
  • кровопотеря;
  • болезненность операции.

Как проходит реабилитационный период

В период восстановления необходим щадящий режим. Нельзя активно заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести. По возможности – отказаться от ношения очков. Исключить посещение солярия, бассейна и бани, избегать прямых солнечных лучей. Стараться спать на спине, не делать резких движений головой, не сморкаться.

Реабилитация после лазерной коррекции продолжается около трех суток. Ограничения не принесут значительных неудобств пациентам. Тщательное выполнение рекомендаций врача гарантирует отсутствие осложнений и стойкое выздоровление.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

Следует учитывать
  • Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:
    1. Физические нагрузки.
    2. Горячие душ и ванна.

  • Употребление газосодержащих напитков.
  • Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
  • Наклоны.
  • Сон в любой позе, кроме как на спине.
  • Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.

Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

Следует учитывать
  • Нагноение в носовой полости.
  • Перфорация носовой перегородки.
  • Кровотечения.
  • Боли.
  • Увеличение отечности.
  • Проблемы при восстановлении слизистой.
  • Проблемы при восстановлении обоняния.
  • Изменения формы носа.