Диастаз мышц живота – ушить нельзя оставить

В ряде случаев пациенту рекомендуется сочетать пластику живота с липосакцией брюшной полости. И хотя цена абдоминопластики достаточно высока, результативность этого метода хирургической коррекции живота делает операцию очень популярной.

Минусы абдоминопластики

Существенных минусов методика не имеет. Единственным недостатком можно считать то, что подобное оперативное вмешательство имеет очень много противопоказаний.

Во-первых, операция не назначается пациентам с острыми инфекционными заболеваниями, а именно – герпесом в стадии обострения, простудными и венерическими заболеваниями, туберкулезом и так далее. Во-вторых, к операции не допускаются пациенты с тяжелыми заболеваниями внутренних органов и сердечно-сосудистыми патологиями.

Также абсолютными противопоказаниями выступают патологии кровеносной системы (заболевание крови или неправильный процесс свертываемости), онкологические процессы, период беременности и грудного вскармливания, нарушения со стороны психической системы, в частности, нестабильное психоэмоциональное состояние, недостаточный уровень инсулина в крови, повышенные показатели артериального давления с частыми приступами гипертонического криза, различные нарушения со стороны работы щитовидной железы, наличие рубцов от недавно перенесенных операций, высокая вероятность образования гипертрофического и келоидного рубца. Операция категорически запрещена пациентам младше 18 лет.

Условными противопоказаниями выступает значительное ожирение. В таком случае пациент должен самостоятельно сбросить немного лишних килограммов, а потом уже прибегать к помощи пластических хирургов.

Помните, что достаточно избыточный вес может привести к развитию многих осложнений, а именно – медленный процесс заживления, образование гноя в месте, где осуществлялся надрез. Также может возникнуть чрезмерное образование серозной жидкости в местах проведения операций.

Основными показаниями к проведению операции служит:

  • дряблость кожи в области живота;
  • быстрое старение кожи вокруг пупка;
  • свисание жировых складок разных размеров и объемов.

Показания

Как уже было упомянуто, операция имеет достаточно строгие показания – выпирающая нижняя часть передней брюшной стенки из-за ослабленных мышц этой зоны живота или вентральной грыжи, но при этом отсутствие избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Статистика обращений пациентов говорит о том, что только 7-10% пациентам такая манипуляция действительно показана. Довольно часто к такой операции обращаются рожавшие женщины, имеющие общую хорошую форму, но не уходящее небольшое выпирание живота. И этот вид абдоминопластики является одним из самых эффективных для них.

Если же пациент помимо диастаза мышц живота имеет растяжки, избытки кожи и жировой ткани, то необходимо выбрать полную или классическую абдоминопластику.

Преимущества и недостатки эндоскопической абдоминопластики:

  • Минимальное хирургическое вмешательство;
  • Маленькие, практически незаметные рубцы и никаких швов;
  • Наименьший риск осложнений;
  • Легкое протекание восстановительного периода;
  • Возможность сочетания процедуры с липосакцией;
  • Наименьший стресс для организма вследствие использования эндоскопического оборудования.

К недостаткам проведения эндоскопической абдоминопластики относятся строгие показания проведения манипуляции, которые исключают подтяжку или удаление избытков кожи и жировой ткани в области живота.

Возможные осложнения:

Для такой операции, конечно, характерен малый процент риска получения осложнений, но все же они есть:

  • Инфекционные осложнения;
  • Образование гематом или серомы;
  • Онемение стенки живота.

Техника выполнения операции эндоскопическая абдоминопластика

Эндоскопическая абдоминопластика проводится под общим обезболиванием, в отдельных случаях возможно проведение под местной анестезией. Длительность операции не превышает полутора часов. Хирургическое вмешательство выполняется с помощью специальной эндоскопической техники с видео-ассистированием.

Первым шагом является осуществление 2-3 проколов в области пупка или над лобком. Затем, через них вводится эндоскоп, позволяющий наблюдать и контролировать ход операции.

Далее, пропускают все необходимые инструменты, с помощью которых хирург устраняет слабость мышц живота или другими словами проводит укрепление мышечно-апоневротического аппарата передней брюшной стенки (ушивание диастаза). Важно знать то, что инструменты не вводятся в брюшную полость, все манипуляции происходят исключительно в стенке живота.

Эндоскопическое видео оборудование визуализирует вены, сосуды, нервы, хирург «обходит» их во время манипуляции, не повреждая. Зачастую эндоскопическая абдоминопластика совмещается с липосакцией живота для достижения максимального эстетического результата.

Следующим днем выполняется перевязка, удаляется дренажная трубка и пациента отпускают домой. Снимать швы нет необходимости, так как небольшие проколы закрываются косметическим швом с применением рассасывающегося шовного материала.

Реабилитационный период

Послеоперационный период протекает легко и без особых осложнений. Тем не менее накладываются ограничения на физическую активность, посещение сауны, бани и солярия, а также в течение месяца обязательно ношение специального после операционного компрессионного белья.

В привычный для пациента образ жизни, который не сопровождается тяжелыми нагрузками, спортом, подъемом тяжестей можно вернуться уже через две недели с момента окончания операции.

Читайте также:  Лазерное исправление носовой перегородки – операция на нос

А через 2 месяца можно спокойно начать заниматься спортом и поддерживать свой результат эндоскопической абдоминопластики.

Противопоказания

Ко всем операциям имеются противопоказания. Случай с абдоминопластикой не исключение. Хронические заболевания, тромбофлебит и нарушения свертываемости крови – все это сигнал к отказу в проведении операции.

Абдоминопластика

Абдоминопластика — одна из самых популярных пластических операций в мире. Целью этой операции служит не только восстановление эстетических пропорций живота, боков и нижней части грудной клетки, но и решение ряда хирургических проблем (диастаз прямых мышц живота, наличие грыж и рубцов передней брюшной стенки).

На данный момент разработан целый арсенал методик по выполнению абдоминопластики в той или иной ситуации.

Основные методы абдоминопластики следующие:

  • Миниабдоминопластика — заключается в удалении избытка кожи нижней части живота, когда нет избытка подкожной жировой клетчатки, при необходимости производится укрепление нижней части апоневроза прямых мышц живота.
  • Апронектомия (средняя абдоминопластика) — данная методика позволяет производить удаление значительного избытка кожно-жирового лоскута провисающего в виде фартука. Название операции дословно переводится как «удаление фартука».
  • Вертикальная абдоминопластика — показана в тех случаях, когда имеются срединные рубцы после предшествующих лапаротомий, либо в тех, когда имеется значительный риск нарушения кровоснабжения мягких тканей живота при значительной отслойки лоскута.
  • Помимо горизонтального разреза, в данном случае, добавляется вертикальный по средней линии живота. Это позволяет произвести удаление значительной части кожно-жирового избытка живота и жира в области талии.
  • Классическая абдоминопластика — во время этой операции, производится удаление избытков кожи и подкожного жира в области живота, отслойка кожно-жирового лоскута производится от уровня чуть выше лобка (выбор линии зависит от предпочтений относительно нижнего белья) до уровня реберной дуги и мечевидного отростка.
  • После удаления избытка кожно-жирового лоскута и укрепления мышечного каркаса живота (при необходимости и устранения грыж передней брюшной стенки) формируется отверстие для нового положения пупка.
  • Абдоминопластика Revers (обратная абдоминопластика) — выполняется пациентам, у которых избыток кожно-жирового лоскута локализован в верхней части живота. Данная методика не подразумевает перемещение пупка как при классической абдоминопластике.
  • Разрез кожи и клетчатки производится по субмаммарной складке (естественная складка под молочной железой), отслойка лоскута проводится в необходимом объеме вниз, при необходимости устраняется диастаз прямых мышц живота или грыжа белой линии.
  • Также данный вид абдоминопластики может сочетаться с подтяжкой груди или редукционной маммопластикой.
  • Полная абдоминопластика — выполнение классической абдоминопластики в сочетании с подтяжкой ягодиц и передней поверхности бедер путем циркулярного продолжения разреза на боковые отделы живота с выходом на поясницу.
  • Данная операция позволяет выполнить иссечение избытка кожно-жирового лоскута не только в области живота, но и боковых отделов и пояснице, придавая талии более очерченные контуры, подтягивая кожу передней поверхности бедер и ягодиц.
  • Золотым стандартом в пластической хирургии является сочетание абдоминопластики с липосакцией, что способствует достижению лучшего эстетического результата.

Выполняется абдоминопластика только под общим наркозом. Разметка производится хирургом до операции. Техника выполнения разреза определяется видом выбранной операции.

Длительность операции составляет от 2 до нескольких часов (в зависимости от объема операции). После операции в полость раны устанавливается дренажная система. В послеоперационном периоде проводится обязательная антибактериальная и противовоспалительная терапия, профилактика тромбообразования.

Пациент находится под наблюдением лечащего врача и среднего мед персонала. Сроки нахождения в стационаре в среднем 2-3 дня (в отдельных случаях сроки пребывания в стационаре могут увеличиться до 10-14 дней), после чего пациент выписывается на амбулаторное наблюдение.

Послеоперационная реабилитация составляет до 2-3 месяцев из-за сохраняющегося в это время отека и вынужденного положения тела за счет натяжения кожно-жирового лоскута. Все это время пациент носит компрессионное белье, а также необходимо ограничить физическую активность.

Окончательный результат можно будет оценить через 5-6 месяцев после окончательного формирования послеоперационного рубца. У некоторых пациентов могут оставаться «тяжи» в подкожной клетчатке, из-за ее неравномерного перераспределения — это корректируется с помощью липосакции.

Абдоминопластика или липосакция – что лучше и эффективнее?

Абдоминопластика – метод хирургической подтяжки кожи в области живота, сшивания брюшных мышц и удаления избыточной жировой прослойки. Липосакция – процедура, которая направлена на откачку лишнего жира из брюшной полости с помощью вакуума. Вакуумный метод коррекции жировых отложений менее травматичный, но он помогает удалить только жировую ткань, подтянуть с его помощью кожные покровы или брюшные мышцы, которые растягиваются после родов, нельзя.

Абдоминальная пластика живота направлена на удаление небольшого участка кожно-жирового лоскута с последующим сшиванием и подтягиваем кожи. Чаще всего липосакцию и пластику живота проводят в комплексе, потому что это позволяет получить наиболее выраженный результат.

Читайте также:  Безоперационная подтяжка лица: самые популярные виды лифтинга

Основные процедуры

Хирургическое вмешательство может выполняться несколькими способами. Выбор в пользу той или иной разновидности вмешательства специалист совместно с клиентом делает на первой консультации.

На выбор влияет состояние мышц и кожного покрова на животе, а также наличие или отсутствие жировых отложений в этой области. Можно ли подтянуть кожу на животе в домашних условиях, и какие упражнения самые эффективные.

В этой публикации читайте отзывы о лазерной шлифовке растяжек.

Здесь -tela/zhivot/abdomino/ все самое важное о расхождении мышц живота после родов и методах устранения дефектов.

Эндоскопическая абдоминопластика

Данный вариант операции подходит только лицам, у которых эпидермис на животе достаточно упругий, но сильно растянуты мышцы. Как правило, такая картина наблюдается у молодых женщин после родоразрешения.

Является малотравматичным методом подтяжки. Выполняется под общим или местным наркозом, в зависимости от показаний.

В области бикини делается несколько небольших проколов, через которые в подкожно-жировую клетчатку вводят инструменты и микрокамеру.

Если на животе имеется лишний жир, во время вмешательства можно сделать липосакцию, при этом кожа не ушивается.

Стоимость за проведение эндоскопической абдоминопластики варьируется довольно существенно. На конечный итог ценообразования влияет уровень квалификации доктора, который будет проводить операцию.

Немало зависит от выбора клиники, так как медицинское учреждение берет определенный процент с любой процедуры.

Цена за абдоминопластику эндоскопическим способом колеблется от 60 до 210 тысяч рублей.

Мини абдоминопластика

Является щадящей и малотравматичной подтяжкой живота. Разрез выполняется либо около пупка, либо по линии бикини.

Подходит в том случае, если имеется дряблость эпидермиса, но мышечный каркас находится в тонусе.

Основные процедуры

Иногда мини абдоминопластику проводят после осуществления липосакции. Выполняется под общим наркозом.

Пластический хирург удаляет излишки кожного покрова, после чего сшивает края между собой. Затем, как и при других видах коррекции живота, на эту область накладывается поддерживающее компрессионное белье.

Стоимость на данный вид вмешательства существенно выше, чем за эндоскопический вариант подтяжки. Однако экономить не стоит, так как неопытность пластического хирурга может способствовать развитию серьезных осложнений, после чего пациенту придется заплатить дважды.

Средняя цена за мини абдоминопластику колеблется в пределах 140 тысяч рублей и выше.

В видео представлена более подробная информация о мини абдоминипластике.

Классическая

Самый серьезный вид пластики живота. Во время вмешательства осуществляется удаление растянутой кожи, а также подкожно-жировой клетчатки и мышц.

Хирургическая операция длится более 3 часов, отличается длительностью реабилитационного периода, большей вероятностью развития осложнений после процедуры.

Не проводится тем пациентам, которые имеют избыточный вес или планируют беременность в короткие сроки после вмешательства.

Выполняется под общим наркозом. Во время процедуры делается разрез в лобковой области, а подкожно-жировая клетчатка отделяется от мышц. Затем мышечный корсет укрепляется, удаляется излишний жир и осуществляется резекция излишних кожных складок.

После этого осуществляется транспозиция пупка, то есть специалист располагает его симметрично. В конце накладываются швы и корсет.

Классическая абдоминопластика является самой серьезной процедурой, поэтому к выбору хирурга необходимо подойти тщательно.

Стоимость за такое вмешательство начинается от 170 тысяч рублей и заканчивается границей в 350 тысяч.

Классическая операция

Полная абдоминопластика выполняется под системной анестезией. Вся операция длится 4-5 часов. Доктор делает горизонтальные надрезы над лобком и возле пупка. Иногда ткани дополнительно надсекаются вертикально и по бокам. Длина надрезов значительно варьируются в зависимости от масштабов коррекции. Максимальное иссечение – от одной бедренной кости до другой.

Этапы:

  1. отслойка жировой ткани и удаление «лишней» кожи;
  2. наложение швов на мышцы пресса для их укрепления;
  3. натяжение верхних отделов живота;
  4. смещение (формирование) и фиксация пупка;
  5. установка дренажных трубок для отвержения лимфы;
  6. накладывание саморассасывающихся швов и стерильной повязки.

Какие осложнения могут быть после пластики живота

Чтобы абдоминопластика принесла только эстетической удовлетворение, не вызывала осложнений, необходимо правильно провести период реабилитации и сделать пластику максимально правильно. Квалификация доктора и правильная реабилитация в этом случае играет решающую роль. К чему необходимо быть готовым, какие «неприятности» можно ожидать после удаления части кожи.

После операции чаще встречаются незначительные осложнения, большинство из которых вызвано тем, что пациенты нарушают режим реабилитации, рано встают с постели, пренебрегают постоянной ноской стягивающего белья и пр. Что может быть.

  1. Нагноение в области шва. Причина: нестерильная обработка инструмента, неправильная обработка раны.
  2. Серома ― скопление воспалительной жидкости (экссудата) в ране. Причина: неплотное прилегание кожи во время зашивания раны, проведение одновременно с абдоминопластикой процедуры липосакции, пренебрежение постоянным ношением компрессионного белья.
  3. Гематомы, некроз краев раны. Хирургические просчеты во время операции. Гематомы образуются если хирург неправильно остановил внутреннее кровотечение перед операцией. Некроз возникает если сильно стянут шов, края раны не получают достаточного кровоснабжения, происходит отмирание мягкой ткани.
Читайте также:  Cептопластика носовой перегородки и сколько стоит коррекция

Осложнение в виде сильного рубцевания связано, как с низкой квалификацией хирурга, так и с особенной реакцией организма. В списке осложнений, рубцевание, как и гематома, случаются достаточно редко.

Тяжелые общие осложнения после операции в виде повышения брюшного давления, отека легких в следствие высокого абдоминального давления и пр. возникают в период реабилитации, если пациент не соблюдает предписаний хирурга. Для абдоминопластики реабилитация первые две недели занимает такое же место, как и квалификация хирурга.

Подготовка и ход операции абдоминопластика

Когда пластический хирург осмотрел пациента и выяснил его ожидания, начинается подгототовка к операции.

На консультации оговаривается вариант оперативного вмешательства и особенности ведения периода реабилитации. Пациент перед абдоминопластикой должен пройти клиническое обследование (общие и биохимические анализы крови, мочи, ЭКГ) и получить консультацию терапевта и объем операции в каждом конкретном случае будет свой, то и цена на подтяжку живота разная.

Абдоминопластика живота проводится под общей анестезией. В нашей клинике работают лучшие анестезиологи, которые подберут эффективную анестезию для вашего организма.

Операция по подтяжке живота проводится в несколько этапов:

  • Проведение разреза и отделение кожи.
  • Сшивание растянутых мышц.
  • Иссечение излишков жира и кожи.
  • Ушивание раны косметическими швами и формирование пупка на новой позиции (при необходимости). Некоторые швы затем рассасываются, другие снимаются на 7-10 день.

Абдоминопластику можно совместить липосакцией живота и боков, достигнув ярко выраженных результатов в области живота и талии. Время оперативного вмешательства составляет от 1,5 до 3,0 часов, в зависимости от степени коррекции и объема манипуляций.

Реабилитационный период после операции ↑

Пластика тканей живота – одна из самых сложных операций, включающих хирургические манипуляции с кожей, мышцами, жировыми отложениями. Но многие люди ложатся под скальпель, утешая себя мыслью о том, что эффект от абдоминопластики будет сохраняться пожизненно. Есть очень низкая вероятность появления новых жировых отложений или растяжек, но в любом случае они будут малозаметными.

Что ожидает пациента в ближайший послеоперационный период ↑

  • 1-3 дня возможны сильные послеоперационные боли, их наличие подразумевает стационарный режим;
  • 10-14 дней требуются ежедневные перевязки;
  • 1 месяц необходимо носить специальное белье (бандаж), которое обеспечивает равномерное заживление рубцов.

Через месяц после операции, когда швы окончательно зарубцуются, можно возвращаться к привычному образу жизни. Наличие рубцов не исключает занятий спортом, активной физической деятельности и даже беременности.

Чтобы проследить за состоянием рубца и при необходимости определиться со способами его коррекции, придется еще несколько раз навестить хирурга.

Шрам от абдоминопластики проходит горизонтально в нижней части живота

Возможные последствия и осложнения ↑

  • Передняя брюшная стенка «украсится» рубцом (иногда двумя, горизонтальным и вертикальным). Сложно предусмотреть характеристику рубца, пока не начнется его заживление. Перед операцией можно узнать лишь о предполагаемой длине шва, остальное зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • Около месяца не спадет отечность живота, не пройдут синяки.
  • Если под кожей начнет скапливаться кровь и тканевая жидкость, стоит приготовиться к установке дренажей. В некоторых случаях вместо дренажа используют обыкновенный шприц.
  • В результате извлечения тканей некоторые участки кожи потеряют чувствительность. Это может быть как временное, так и постоянное явление.
  • Вокруг пупка останется заметный рубец, который может изменить его форму.
  • Иногда требуются дополнительные пластические операции, например, при наличии на брюшной стенке старых рубцов.
  • Если жировая ткань из верхней части живота будет перемещаться вниз, к свежим швам, может образоваться своего рода валик, который следует удалить также операционным путем.

Будьте готовы к тому, что передняя брюшная стенка «украсится» рубцом

Истинный и ложный диастаз живота после родов

Лечение диастаза живота после родов требует далеко не каждая беременность. Не торопитесь сразу после родов искать признаки диастаза и ставить себе диагноз.

После родов организм все-таки ориентирован на восстановление. Все размягченное и растянутое стремится сократиться, и живот постепенно приходит в норму. Поэтому подозревать мышечный диастаз сразу после появления ребенка на свет преждевременно. Тело приходит в себя постепенно, и вполне возможно, что мягкий живот – это временное явление, которое пройдет само.

Имеет смысл помочь себе избежать диастаза мышц живота после родов при помощи корсета и фитнес-инструктора. И не затягивайте! Только в первые месяцы после родов можно обойтись без хирургии и значительно уменьшить начальные стадии диастаза.

Через год после родов будет поздно, и никакие домашние методики результата не дадут.