Дистальный прикус: причины, виды, коррекция

Аномалии прикуса – явление достаточно распространенное, которое с уверенностью можно трактовать как диагноз.

Основные причины асимметрии лица

Почему появляется асимметрия лица?

Асимметрия лица может появиться по приобретенным причинам, или быть врожденной. От ее вида будет зависеть, насколько быстро и в каких размерах будет проявляться патология, и каким образом ее устранять.

Врожденная асимметрия

  • Всевозможные патологии в развитии черепных костей.
  • Нарушения в формировании суставов нижней челюсти.
  • Разные патологии в развитии соединительных и мышечных тканях.
  • Замедленное развитие нижней челюсти.
  • Неправильное и неравномерное развитие плода; влияние на развитие генетическим кодом.

Приобретенная асимметрия появляется у людей после различного рода травм. Причиной для этого могут послужить разные перенесенные заболевания, а в некоторых случаях даже неправильный уход за челюстями. Самые известные среди них:

  • Привычки: наклонять постоянно голову вбок или постоянно лежать только на одном боку, щурить глаза, пережевывать пищу на одной стороне.
  • Инфекционные и воспалительные процессы на лице.
  • Полное отсутствие зубов или нарушения прикуса.
  • Травмы лицевых костей.
  • Появление косоглазия.
  • Инсульт, после которого появился паралич лицевых мышц.

Асимметрия лица иногда появляется даже из-за неправильного образа жизни. Это может появиться по ряду следующих причин:

  • Частое прищуривание только одного глаза.
  • Жевание лишь какой-то одной челюстью.
  • Частое употребление жевательных резинок.
  • Сон только на одном боку.

Клинические признаки

Основным признаком болезни является гипоплазия нижней челюсти – её недоразвитость (такие дети имеют скошенный недоразвитый подбородок), в связи с чем уменьшена полость рта и происходит смещение языка назад. На нёбных пластинках малыша формируется щель. Дыхательная и глотательная функция затруднена. Очень часто, при синдроме Пьера Робена, проявляются иные патологии:

  1. Нарушения строения слухового аппарата, повлекшие за собой потерю слуха.
  2. Заболевания центральной нервной системы (нарушение двигательной функции, микро- и гидроцефалия, замедление развития речи и психики, припадки эпилепсии).
  3. Врожденные аномалии зрительной функции – катаракта, близорукость.
  4. Порок сердца.
  5. Наличие дополнительных пальцев на конечностях. Отсутствие некоторых конечностей.
  6. Неправильно сформированная мочеполовая система.
  7. Нарушение формирования позвоночника и грудной клетки.
  8. Дети с синдромом Пьера Робена в 20% случаев рождаются с умственной отсталостью.
Клинические признаки

У ребенка, родившегося с названной патологией, зачастую дыхание хриплое и затрудненное, слизистые и кожа синеют. Если вовремя не оказать помощь, может случиться летальный исход.

Признаки

К основному признаку, свидетельствующему о наличии данного заболевания, относится визуальная наблюдаемость аномалии – такой дефект видим невооруженным глазом, и не требуется быть специалистом в ортодонтии, чтобы определить у человека такое отклонение.

Кроме того, патология деформирует естественные пропорции челюстно-лицевого аппарата. Подбородок заостряется и слегка приподнимается вверх. Врачи даже дали определение этому феномену – «птичья борода».

Важно понимать, что это не просто косметический дефект, микрогнатия грозит ее «владельцу» развитием патологии западания языка, что считается серьезным заболеванием.

Аномалия вызывает частые неконтролируемые приступы удушья и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Признаки

Нередко заболевание диагностируют по такому характерному признаку – чрезмерная задвинутость подбородка приводит к сморщиванию кожных покровов в его области, а горизонтальная складка между подбородком и губой сглаживается.

Кроме того, недоразвитость нижней челюсти часто идет в один ряд с процессами мутации хромосомного ряда, что приводит к синдрому Патау.

Явным признаком, указывающим на наличие данного порока, является также неправильное расположение отдельных фрагментов зубного ряда.

В случае когда некоторые органы отсутствуют, соседние зубы меняют направление роста, пытаясь самопроизвольно заполнить свободное пространство.

10+ наиболее эффективных приемов для тех, кто устал бороться со вторым подбородком

  • 12 причин, по которым нужно делать уборку реже. И это пойдет только на пользу
  • 15 слегка безумных отзывов на AliExpress, которые говорят о товаре круче любой рекламы
  • 16 фантастических тварей, при создании которых природа слегка перемудрила
  • 20 суровых пап, которые ни в какую не соглашались на животных в доме, но в итоге победила любовь
  • 37 фотографий мужчин в национальных костюмах с конкурса красоты, от которых становится очень жарко
  • 12 фраз, которые могут навредить вашему ребенку, и еще 12, которые можно использовать вместо них
  • 20+ наблюдательных пользователей сети, открытия которых введут вас в ступор
  • Читатели поделились историями о беспредельной наглости, которые запомнились им на всю жизнь
  • 9 приемов, которые использует магазин ASOS, чтобы его товар разбирали как горячие пирожки
  • 9 привычек, которые кажутся хорошими, а на самом деле портят вам жизнь
  • 20+ пар вещей, которые случайно подошли друг другу, как две половинки одного целого
  • 10 случаев из жизни, когда испорченные деньгами люди получили по заслугам
  • 10 вещей, на которые мы бездарно тратим свою жизнь, пытаясь сэкономить
  • «Сегодня день рождения моей бывшей жены, и я проснулся рано, чтобы поздравить ее…»: сильный текст об отношениях
  • Как я забрала сына из школы, чтобы он учился дома, и почему всем так поступать не советую
  • 18 человек, чьи саркастичные комментарии всегда бьют точно в цель
Читайте также:  Побочные эффекты Ботокса: возможные риски ботулинотерапии

Асимметрия лица: причины у взрослых

Причины асимметрии лица у взрослых:

Асимметрия лица: причины у взрослых
Асимметрия лица: причины у взрослых
  • повреждения костей черепа после травм,
  • воспаления в области нижнечелюстных суставов,
  • нарушение нормальной работы мимической и жевательной мускулатуры,
  • любые проблемы, связанные с зубным рядом.
Асимметрия лица: причины у взрослых
Асимметрия лица: причины у взрослых

Но чаще всего проблема появляется на фоне неврологических нарушений:

Асимметрия лица: причины у взрослых
Асимметрия лица: причины у взрослых
  • паралич Белла (нейропатия лицевого нерва) – диагностируется в 85% всех случаев обращения к врачу по поводу выраженной асимметрии лица,
  • повреждения лицевого нерва, в том числе и хирургические – например, после неудачно проведенной пластике,
  • контрактура мимических мышц – они словно застывают в одном положении и не дают возможности правильно улыбаться, разговаривать, хмурить брови,
  • нейропатии разных видов, сопровождающиеся синкинезиями патологического происхождения и спазмом мышечных волокон,
  • миастенический синдром (максимальное расслабление мышц, потеря ими тонуса).
Асимметрия лица: причины у взрослых
Асимметрия лица: причины у взрослых

Асимметрия лица: причины у взрослых
Асимметрия лица: причины у взрослых

Почему лицо не симметрично точно может определить только врач, потому что иногда это может быть спровоцировано болевым синдромом, когда человек вынужден выбирать то положение мышц, которое доставляет наименьший дискомфорт.

Асимметрия лица: причины у взрослых
Асимметрия лица: причины у взрослых

Патологическая стрираемость зубов: симптомы и способы лечения

Стираемость зубов – это физиологический процесс, который наблюдается как у детей (на молочных зубах), так и у взрослых. Причина стираемости – трение во время жевательных движений. Бугры жевательных зубов и режущие края резцов трутся о поверхности антагонистов, что со временем приводит к сглаживанию эмали.

Однако у более чем 11% пациентов процесс нормального стирания ускорен. Зубы теряют свои анатомические образования существенно раньше, чем это заложено природой, становятся визуально короче. Это влечет за собой не только эстетические недостатки, но и изменение функциональных нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав, а также меняет пропорции лица.

Люди с патологической стертостью жалуются на:

  • повышение чувствительности при воздействии термических, химический, а со временем и физических раздражителей;
  • изменение формы зуба (при тяжелых случаях зуб может стираться более чем на половину длины);
  • боли в суставе при жевании;
  • изменение черт лица – появление выраженных носогубных складок, выемки не подбородке, «укорочение» нижней трети лица.

Для предложения лечения крайне важно определить причину стираемости, устранить вредные привычки, которые приводят к усиленному трению зубов друг о друга. Подход к лечению патологической стираемости должен быть комплексным: недостаточно восстановить форму, важно разобраться и устранить причину, приводящую к увеличению нагрузки на ткани зуба.

Учитывая, что стираемость – это результат «перегруженности» тканей зуба, восстанавливать высоту при помощи композитных материалов не всегда эффективно. Если причина высокой нагрузки не будет устранена, пломбы с высокой долей вероятности будут скалываться или стираться. Потому в большинстве случаев рекомендуется покрытие зубов коронками.

Необходимо восстановить правильное распределение жевательных нагрузок. Если отсутствует один или несколько зубов, важно устранить дефект зубного ряда при помощи ортопедический конструкций или имплантатов.

Близкие по симптомам расстройства

Симптомы следующих заболеваний могут быть похожи на симптомы синдрома Вильямса. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

  • Синдром Нунана — редкое генетическое заболевание, которое обычно проявляется при рождении (врожденное). Расстройство может характеризоваться широким спектром симптомов и физических характеристик, которые сильно различаются по диапазону и степени тяжести. У многих пораженных людей сопутствующие аномалии включают характерный внешний вид лица; широкую или перепончатую шею; низкую линию роста волос на затылке; и невысокий рост. Характерные аномалии головы и лицевой (черепно-лицевой) области могут включать широко посаженные глаза (глазной гипертелоризм); вертикальные кожные складки, которые могут закрывать внутренние уголки глаз (эпикантальные складки); опущение верхних век (птоз); маленькую челюсть (микрогнатия); низкую переносицу; и низко посаженные, выступающие, неправильно повернутые уши. Также обычно присутствуют характерные пороки развития скелета, такие как аномалии грудной клетки и искривление позвоночника (кифоз и/или сколиоз). Многие младенцы с синдромом Нунана также имеют пороки сердца, такие как нарушение нормального кровотока из нижней правой камеры сердца в легкие (стеноз клапана легочной артерии). Дополнительные аномалии могут включать пороки развития определенных кровеносных и лимфатических сосудов, свертывание крови и недостаточность тромбоцитов, умеренную умственную отсталость, неспособность яичек опускаться в мошонку (крипторхизм) к первому году жизни у пациентов мужского пола и/или другие симптомы и признаки.
  • Идиопатическая инфантильная гиперкальциемия характеризуется повышением уровня кальция в крови у новорожденного, для которого нет очевидной причины (идиопатическая). Симптомы могут включать потерю аппетита (анорексию), раздражительность, спутанность сознания, слабость, легкую утомляемость и/или боль в животе и мышцах. Некоторые исследования в медицинской литературе ставят под вопрос, является ли идиопатическая инфантильная гиперкальциемия отдельным расстройством от синдрома Вильямса или же это вариант того же заболевания. Младенцы с этой формой заболевания не имеют характерных черт лица или пороков сердца, связанных с синдромом Вильямса.
  • Лепрехаунизм​ (синдром Донахью) — редкое прогрессирующее наследственное эндокринное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием (гиперплазией) поджелудочной железы, неспособностью правильно использовать инсулин (инсулинорезистентность) и чрезмерным количеством эстрогена. Задержка роста начинается во время внутриутробного развития плода. Симптомы синдром Донахью могут включать короткие руки и ноги, большие руки, эльфийское лицо, впалые щеки, острый подбородок, плоский широкий нос, низко посаженные уши и широко расставленные глаза. У детей с лепрехаунизмом обычно наблюдается низкий уровень циркулирующей глюкозы (гипогликемия) и повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия). Люди с этим заболеванием не могут эффективно использовать инсулин.
Читайте также:  Безоперационная липосакция живота: отзывы, фото до и после и др.

Следующие расстройства могут быть связаны с синдромом Вильямса в качестве вторичных заболеваний. Они не нужны для дифференциальной диагностики:

  • Стеноз легочной артерии — редкий врожденный порок сердца, характеризующийся необычным сужением сосуда, по которому кровь переносится из правого желудочка сердца в легкие (легочная артерия). Этот дефект обычно возникает в связи с другими пороками сердца, такими как дефекты перегородки и/или надклапанный стеноз аорты. Симптомы могут включать необычные тоны (шумы) сердца, затрудненное дыхание, боль в груди и, в тяжелых случаях, застойную сердечную недостаточность.
  • Дефекты межжелудочковой перегородки — пороки сердца, которые присутствуют при рождении (врожденные) и могут возникать в любой части межжелудочковой перегородки. Размер и расположение дефекта определяет серьезность симптомов. Небольшие дефекты межжелудочковой перегородки могут исчезнуть сами по себе или со временем стать менее значительными. Дефекты среднего размера могут вызвать застойную сердечную недостаточность, что приводит к аномально высокой частоте дыхания (тахипноэ), хрипам, необычно учащенному сердцебиению (тахикардия), увеличению печени и/или задержке развития. Большие пороки желудочков могут вызвать опасные для жизни осложнения в младенчестве.
  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью — поведенческое расстройство детского возраста, характеризующееся непродолжительным вниманием, чрезмерной импульсивностью и несоответствующей гиперактивностью. Это расстройство обычно наблюдается до достижения ребенком 4-х летнего возраста. В некоторых случаях диагноз не может быть диагностирован, пока ребенок не пойдет в школу. Симптомы могут различаться в зависимости от факторов окружающей среды и обычно ухудшаются, когда требуется постоянное внимание. Симптомы обычно улучшаются при частом подкреплении в структурированной обстановке без отвлекающих факторов.

Методы диагностики

Правильная и своевременная диагностика неправильного прикуса – первый шаг к успешному восстановлению зубов и челюстей. Ведь чем раньше будет поставлен корректный диагноз, тем меньше шансов, что в будущем ребенок столкнется с нарушением эстетики улыбки и лица, проблемами с пищеварением и произношением.

Диагностировать неправильный прикус можно как самостоятельно, так и на приеме у врача-ортодонта. Если у вас или у вашего ребенка присутствует один из перечисленных ниже симптомов, есть явный повод обратиться за профессиональной помощью.

Читайте также:  Что лучше и эффективнее биоревитализация или филлеры?

Как определить неправильный прикус самостоятельно?

Задать вопрос Вагапов Закир Иркинович Врач стоматолог-ортодонт, стаж работы: 14 лет «Правильный прикус определяется следующим образом: жевательные зубы, расположенные сбоку, соприкасаются.

А передние верхние примерно на треть пересекают противоположные нижние. Все остальное считается нарушениями, однако не каждая из патологий требует оперативного решения».

К нарушениям прикуса относятся следующие виды аномалий:

  • аномальное положение зубов – один или несколько в ряду могут быть повернуты, смещены,
  • нижняя челюсть чрезмерно задвинута назад,
  • зубы обеих рядов не смыкаются спереди или сборку (или в обоих местах),
  • нижняя челюсть выдвинута вперед и нижние передние зубы находятся перед верхними (при правильном прикусе должно быть наоборот),
  • хруст в области соединения двух челюстей при их движении (нарушения височно-челюстного сустава),
  • проблемы с жеванием продуктов – делать это больно или попросту невозможно,
  • нарушение эстетики улыбки, асимметрия лица,
  • сложности при проведении гигиенического ухода за зубами,
  • нарушение речи – некоторые звуки больной попросту не может произнести.

Профессиональная диагностика неправильного прикуса

Определить наличие неправильного прикуса, а также оценить его негативные воздействия на состояние челюстной системы и всего организма может только врач-ортодонт, который проведет следующие манипуляции:

  1. визуальный осмотр положения зубов, степени смыкания челюстей (для этого применяется кусочек копировальной бумаги, которая окрашивает зубы при их аномальном соприкосновении),
  2. делается панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) – по сути, это рентген-обследование, но оно позволяет рассмотреть не один зуб, а состояние всей челюстной системы одновременно,
  3. снимаются слепки с обеих челюстей – впоследствии в лабораторных условиях создается объемная модель челюсти, на которой оценивается более точное состояние зубов и характер движения верхней и нижней челюсти. Данная модель впоследствии применяется для изготовления индивидуальной ортодонтической конструкции,
  4. делаются фотографии зубов, лица и улыбки – так оценивается эстетика внешнего вида, симметричность лица и воздействие на эти показатели неправильного положения челюстей или зубов.

Первую диагностику у ортодонта необходимо пройти в возрасте 1-3 лет, когда у ребенка сформированы зачатки молочных зубов и близится их замена на постоянные.

При наличии молочных зубов пытаться корректировать прикус не представляется возможным, поскольку даже если самые первые зубы растут криво, это совершенно не означает, что постоянные последуют их примеру.

Но если уже имеются отклонения в положении челюстей, необходимо оперативно приступать к лечению.

Прогноз для детей с синдромом Эдвардса

из различных независимых исследований50 – 55%сердцеполной трисомией 18половая зрелость обычно не наступаетдаже механической, не требующей особых навыковпри отсутствии пороков системы пищеваренияЧаще всего пороки развития наблюдаются в следующих органах и системах:

  • опорно-двигательный аппарат (кости и суставы, включая череп);
  • сердечно-сосудистая система;
  • центральная нервная система;
  • пищеварительная система;
  • мочеполовая система;
  • другие нарушения.

Опорно-двигательный аппарат

в виде капельниц с питательными растворами

Сердечно-сосудистая система

сердечной недостаточностиНаиболее частыми аномалиями со стороны сердечно-сосудистой системы являются:

  • незаращение межпредсердной перегородки;
  • незаращение межжелудочковой перегородки;
  • сращение створок клапанов (или, наоборот, их недоразвитие);
  • коарктация (сужение) аорты.

пороки сердца

Центральная нервная система

судорогам

Пищеварительная система

Наиболее частыми пороками развития со стороны пищеварительной системы являются:

  • дивертикул Меккеля (слепой отросток в тонкой кишке);
  • атрезия пищевода (зарастание его просвета, из-за чего пища не проходит в желудок);
  • атрезия желчных путей (накопление желчи в пузыре).

Мочеполовая система

артериального давления

Другие нарушения

грыжи (пупочная, паховая)дисковые грыжи позвоночникамаленький размер глазных яблок

Дистальный прикус

Дистальный прикус – нарушение окклюзии, обусловленное выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. Лицевые признаки дистального прикуса включают выступание верхней челюсти, скошенность подбородка («птичье лицо»), укорочение верхней губы и западение нижней; ротовые признаки представлены несмыканием верхних и нижних фронтальных зубов, неправильным смыканием боковых зубов. Могут иметь место нарушения дыхания, жевания, глотания, речи. Дистальный прикус диагностируется на основании клинического осмотра, изучения лицевого профиля, моделей челюстей, цефалометрических данных телерентгенографии, рентгенографии или томографии ВНЧС. Лечение дистального прикуса проводится с помощью ортодонтических приспособлений (функциональных аппаратов, брекетов и др.).