Гинекомастия у мужчин — классификация, этиология, диагностика, лечение

Гинекомастия – это состояние, которое вызывает гипертрофию (увеличение) грудной железы у мальчиков и мужчин с одной или с обеих сторон груди. Происходит это по причине гормональных изменений в организме человека. Данное отклонение может возникать у младенцев (нормальное явление), подростков и мужчин среднего и старшего возрастов. При возникновении патологии, грудная железа может увеличиваться в диаметре от нескольких сантиметров до 10 см.

Формы гинекомастии

По области поражения различают следующие формы болезни:

  • односторонняя гинекомастия, поражение только одной железы, встречается у каждого пятого больного;
  • двусторонняя гинекомастия, увеличиваются обе молочные железы.

Также известна гинекомастия как ложная, так и истинная или настоящая. В первом случае в молочных железах откладывается жировая ткань, бывает при ожирении. Здесь увеличение груди не связано с гормональным дисбалансом.

Ложную форму без труда можно убрать при первых признаках болезни. Истинная гинекомастия характеризуется гипертрофией стромы или железистой ткани молочной железы, вылечить ее намного труднее.

Настоящая гинекомастия бывает:

  • патологической, гипертрофия тканей выходит за нормальные границы;
  • физиологической, встречается в разные периоды жизни у мужчин.

Последняя форма болезни не требует проведения терапии, или может потребоваться небольшое лечение гинекомастии в домашних условиях.

Симптомы мужской гинекомастии.

В зависимости от стадии развития гинекомастии различается и симптоматика. Разрастаться жировая или железистая ткань может как одной, так и в двух грудных железах. Общим признаком на всех стадиях является увеличение размеров сосков, сопровождающееся чувством набухания , тяжести и уплотнением в железе.

  • Стадия разрастания (пролиферация соединительнотканных структур). Длительность – 4 месяца. Определить гинекомастию на данной стадии можно самостоятельно, заметив нетипичное увеличение молочных желез за счет железистой ткани. Чтобы вылечить гинекомастию в начальной стадии, достаточно будет консервативного лечения;
  • Промежуточная стадия длится примерно 6 месяцев. Основные симптомы: созревание и развитие железистой ткани, быстрое увеличение грудных желез;
  • Фиброзная стадия гинекомастии характеризуется разрастанием плотной жировой и фиброзной ткани, увеличением плотности желез. Здесь потребуется хирургическое лечение гинекомастии у мужчин.

Классификации гинекомастии у мужчин.

Принято выделять несколько классификаций увеличения молочных желез у мужчин:

  • Симметричная и ассиметричная (двусторонняя/односторонняя) гинекомастия. Первый вид характеризуется увеличением обеих молочных желез, второй – одной молочной железы. Во многих случаях, односторонняя гинекомастия является симптом онкологии;
  • Ложное и истинное увеличение молочных желез у мужчин. Ложная гинекомастия у мужчин происходит за счет жировой ткани. Как правило, это происходит из-за избыточного веса. При истинной гинекомастии у мужчин увеличивается именно железистая ткань.

Методы лечения гинекомастии.

В зависимости от причин развития и стадии врач может определить, как лечить гинекомастию: без операции или с применением хирургических методов.

Консервативное лечение гинекомастии без операции заключается в отмене приема стероидов и других препаратов, которые возможно принимает пациент. Если причина заключается в недостаточности андрогенов, то назначаются препараты «Сустамон» или «Омнадрен». В них содержатся мужские гормоны. В некоторых случаях рекомендуют использовать мази, например «Андрогель». Для подавления эстрогеном назначают «Кломифен» или «Тамоксифен». Лечение длится около 2 месяцев.

Можно вылечить гинекомастию на начальной стадии и естественным способом. Например, обогатить свой рацион цинком. Он увеличивает уровень тестостерона. Также важно исключить из рациона все продукты, повышающие уровень эстрогена. Например, сою.

Если прием лекарственных средств оказался неэффективным, то используется хирургический метод лечения гинекомастии – удаление железистых клеток, лишней жировой ткани или кожи. Разрез делается под соском с применением общего или местного наркоза.

К кому обратиться

В первую очередь, это зависит от способа обнаружения заболевания:

  1. Самостоятельно – в том случае, когда внешний вид начинает неукоснительно портиться полнотой без видимых на то причин или имеются болезненные новообразования в области молочных желез, то необходимо обратиться к доктору. В плане поликлиники – это терапевт. Он проведет визуальный осмотр и назначит анализы, на основе которых выдаст направление в соответствующему специалисту.
  2. При проведении плановых медицинских осмотрах или при обследовании на сопутствующие заболевания – в это время проводится полная диагностика организма. При выявлении гинекомастии выдается соответствующее направление к специалисту.
К кому обратиться

Комментарий врача: большинстве случаев лечащим врачом становится эндокринолог, потому что нарушения эндокринной системы влияют как на гормональное соотношение в организме, так и на ожирение, которое является причиной гинекомастии.

Читайте также:  Домашние маски для кожи век: эффективная подтяжка и не только!

В некоторых случаях, когда имеется подозрение на гинекомастию, имеет смысл самостоятельно обратиться к эндокринологу, который не в праве отказать и обязан произвести полный осмотр и обследование пациента.

Гинекомастия у мужчин: причины возникновения

Специалисты, изучающие такую распространенную патологию, как гинекомастия, уверены, что причин ее возникновения очень много. Одной из главных причин появления этого дефекта являются заболевания, сопровождающиеся нарушениями в работе эндокринной системы. В их число входят следующие болезни:

Гинекомастия у мужчин: причины возникновения
  • гипотиреоз;
  • синдром Рейфенштейна;
  • опухоли яичек;
  • опухоли надпочечников и гипофиза;
  • хорионкарцинома;
  • синдром Клайнфельтера;
  • тестикулярная феминизация.

Также гинекомастия у мужчин может возникнуть при лепре, дистрофии, циррозе печени либо раке бронхов. Именно поэтому при возникновении первых симптомов гинекомастии нужно обратиться к квалифицированному врачу.

Есть и лекарственные препараты, способствующие появлению данной патологии при длительном приеме. К ним относятся такие лекарства как дигиталис, резерпин, спиролактон и другие. Также достаточно часто наблюдается гинекомастия у бодибилдеров. Появление данной патологии у этих мужчин связано не с силовыми тренировками и не с особым спортивным питанием, а с приемом анаболических стероидов.

Из-за приема этих лекарств в организме мужчины происходит образование женских половых гормонов, которые и провоцируют развитие патологии молочных желез. Поэтому гинекомастия от стероидов вполне может возникнуть у мужчин, усиленно занимающихся бодибилдингом.

Гинекомастия у мужчин: причины возникновения

Чаще всего гинекомастия развивается в периоды гормональных перестроек в организме, а именно в младенческом возрасте, у подростков 12−15 лет, а также у пожилых мужчин старше 45 лет. Такая гинекомастия носит название физиологическая.

Иногда такая патология развивается у мужчин, занимающихся спортом, во время резкого ограничения физических нагрузок. Ведь во время усиленных тренировок равновесие гормонов в организме несколько нарушается в пользу гормона под названием тестостерон. Если же нагрузок нет, а психологическое состояние спортсмена плохое, то в организме возрастает количество уже женских гормонов, что и приводит к гинекомастии.

Этиология гинекомастии

Абсолютное повышение уровня эстрогенов встречается в следующих случаях:лютеинизирующего гормона (секс-стероид связывающего глобулина (СССГ)хорионический гонадотропин (

Относительное повышение уровня эстрогенов

Рис. 9.2. Характер изменения молочных желез у мужчин с гиперпролактинемиейРис. 9.3. Распространенность истинной гинекомастии у мужчин с гиперпролактинемией различной этиологии (собственные данные)Таблица 9.3. Основные лекарственные средства, приводящие к развитию

Оперативные методики лечения

Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

Лечить данное заболевание хирургическими методиками – это означает говорить об удалении тех или иных тканей, разросшихся в молочной железе.

На сегодня, существует несколько типов подобных операций. Следует заметить, что подобные оперативные вмешательства могут проводиться как при истинных вариантах проблемы, так и при ложных.

Как мы уже сказали, суть подобного оперативного вмешательства, прежде всего, заключается не в том, чтобы неким хирургическим образом лечить заболевание, а исключительно в том, чтобы удалить разросшуюся ткань молочной железы (либо же жировую ткань).

В некоторых случаях оперативное вмешательство необходимо и при возникновении гинекомастии в бодибилдинге, что довольно часто можно встретить у спортсменов принимающие различные добавки, влияющие на уровень гормонов.

Логично предположить, что подобная операция не искореняет причин развития увеличенной груди, и в некоторых случаях, проблема может возвращаться к пациенту, даже после успешно проведенной операции.

Как правило, лечить хирургическими методиками данное заболевание начинают только тогда, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Либо же тогда, когда медикам изначально понятно, что консервативная терапия не принесет успеха.

Читайте также:  Как сделать липосакцию в домашних условиях

Основные методики операций по устранению увеличенных молочных желез таковы:

  1. Мастэктомия, когда происходит полное удаление молочной железы. Это операция, которая используется довольно редко за счет последующего косметического дефекта (отсутствия соска).
  2. Подкожная мастэктомия – представляющая собой удаление молочных желез посредством проведения, так называемого периареолярного разреза позволяющего сохранить ареолу и сосок.
  3. Эндоскопическая мастэктомия – операция, которая проводится посредством эндоскопа и только в случаях с крайне малым разрастанием железистой ткани.
  4. Липоскация и липэктомия.

В любом из случаев, выбор методики операции (и как следствие ее цена) будет зависеть от формы заболевания, от объема разросшихся грудных желез, от общего количества образовавшейся подкожно-жировой клетчатки, а так же, от необходимости дополнительно подтягивать кожу.

Вы все еще считаете что ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ навсегда невозможно?

От 60% женщин страдают мастопатией. Самое страшное, что большинство женщин уверено, что мастопатия является нормой и не спешат к врачу… но риск образования на её месте РАКА ГРУДИ, очень высокий… Если вы за собой замечаете:

  • ноющие или тянущие боли в области груди перед менструацией…
  • ощущения набухания и отечности молочной желез. Как будто грудь увеличилась…
  • напряжение, уплотнения и узелки. Ощущаются лимфоузлы под мышкой…
  • выделения из сосков…
  • изменение формы груди, кожа на сосках втянулась и появились трещины…
  • изменение массы тела…

Все эти симптомы могут говорить о развитии МАСТОПАТИИ. Но возможно правильнее лечить не следствие, а ПРИЧИНУ? Именно поэтому мы рекомендуем прочитать новую методику Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения МАСТОПАТИИ и восстановления груди в целом. Читать далее >>>

Особенности болезни

Гинекомастия сама по себе не является каким-то опасным заболеванием, но она может провоцировать развитие рака груди. Процесс увеличения ее размера у мужчин не всегда равномерный. Безболезненно набухать или болеть может только одна грудь, а со второй все может быть нормально. Не стоит также забывать и о моральном состоянии мужчины, который имеет такую проблему.

Основную группу риска развития гинекомастии составляют дети и подростки, их гормональный фон еще не до конца пришел в норму. Также мужчины пожилого возраста, у которых уровень мужских гормонов андрогенов падает по естественным причинам. Подросток может не понимать, что с ним происходит, и не предавать изменениям большого значения.

Различают гинекомастию ложную и истинную. Ложной чаще всего страдают мужчины, у которых есть избыточный вес, за счет роста жира растет и грудь. Истинную гинекомастию разделяют на:

  • патологическую
  • физиологическую

Физиологическую гинекомастию можно лечить и дома. Терапия будет заключаться в устранении источника проблемы. Такая форма заболевания, в свою очередь, имеет 3 основных возрастных группы риска:

  1. Новорожденные и дети до года. Может возникнуть вследствие приема беременной женщиной гормональных препаратов. Такая гинекомастия не требует того, чтобы специально лечиться и обычно проходит к концу первого года жизни ребенка.
  2. Подростки. В период полового созревания часто случаются гормональные сбои из-за чего женские гормоны могут значительно преобладать над мужскими. Подростковая гинекомастия чаще всего не требует никакого лечения и проходит обычно в течение нескольких лет.
  3. Мужчины, которым за 50 лет. Организм в гораздо меньшем количестве начинает вырабатывать андрогены, а вот женские гормоны эстрогены у мужчины вырабатываются в норме. Этот дисбаланс и вызывает гинекомастию.

Чтобы знать, как же полностью избавиться от гинекомастии у мужчин, необходимо понимать, что она собой представляет. Заболевание может быть одно- или двухсторонним, железа может полностью менять размер или же могут появляться узелки.

Лечение

Физиологическая гинекомастия лечения не требует, она проходит сама и без последствий.

Лекарственная гинекомастия в большинстве случаев также проходит без стороннего вмешательства, при отмене причинного препарата. Но если лекарство принималось длительно может потребоваться хирургическое лечение.

Симптоматическая гинекомастия требует поиска и устранения причины, после чего решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Восстановление гормонального баланса при помощи лекарственных средств (андрогены или антиэстрогены) себя не оправдало из-за низкой эффективности и большого количества побочных эффектов.

Лечение

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативное оказывается не эффективным. Не стоит забывать, что если у мужчины грудь похожа на женскую, то это доставляет ему серьезный психический дискомфорт, да и сама операция не очень сложна. После грамотно проведенной мастэктомии (удаление молочной железы) рецидива обычно не возникает, даже если причина не устранена.

Читайте также:  Основные правила подготовки кожи к срединному пилингу

Хирургическое лечение гинекомастии — до и после

При ложной гинекомастии, кроме тотального похудения, может помочь липосакция, но после нее косметический эффект может стать хуже, чем до нее.

Познавательное видео: ГИНЕКОМАСТИЯ – то, чего вы не знали!

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Олег Рязанов Заслуженный мастер спорта по жиму лежа. Имею несколько сертификатов об окончании курса диетологии и анатомии. Занимаюсь в тренажерном зале уже более 8 лет. За это время я успел наработать ценнейший опыт которым хочу поделиться со всеми единомышленниками. Олег Рязанов недавно публиковал (посмотреть все)

  • Хорионический Гонадотропин Человека (ХГЧ)
  • Какая Температура Убивает БАКТЕРИИ в Воде и Пище? Как Убить Бактерии в Доме?
  • Вкусные и Полезные Рецепты МЯСНЫХ БЛЮД для Вашей Фигуры
Познавательное видео: ГИНЕКОМАСТИЯ – то, чего вы не знали!

Как лечить в домашних условиях?

Лечение гинекомастии дома, как и «блефаропластика» без операции, а также отопластика в домашних условиях, включают в себя процедуры, которые можно выполнять без госпитализации.

Консервативная терапия проводится амбулаторно под контролем лечащего врача и зависит напрямую от формы болезни.

Однако стоит отметить, что у лечения гинекомастии в подростковом возрасте существуют некоторые особенности:

  • выжидательный подход – через 2-3 года при подростковом заболевании начинается регрессия роста молочных желез. При этом назначаются лекарственные средства с низкой степенью эффективности;
  • оперативный подход – определяется диагноз и назначается лечение лекарствами, регулирующими баланс гормонов.

Препараты

При гинекомастии врач прописывает такие препараты, которые направлены на регулирование в крови пациента эстрогена и тестостерона.

Лекарства, как правило, назначаются на первой стадии болезни – первые четыре месяца после того, как молочные железы будут увеличены в размере.

Первая степень гинекомастии

Эффективность лечения с использованием таких лекарств низкая, и чтобы ее повысить назначаются патогенетические препараты, стимулирующие выделение лютеина.

Они применяются в течение полугода.

Внимание! Медикаменты, применяющиеся для лечения гинекомастии, назначаются исключительно лечащим врачом. Лечащий врач может назначить следующие препараты:

Лечащий врач может назначить следующие препараты:

  • «Тестостерон» – назначается только тем мужчинам, в организме которых уровень этого гормона занижен;
  • «Кломифен»– антиэстроген, который назначается только в том случае, если уровень женских гормонов превышает допустимый показатель;
  • «Нолвадекс» – назначается на поздних стадиях заболевания в том случае, когда пациент отказывается от хирургического вмешательства;
  • «Даназол» – синтетический препарат, снижающий синтез экстрогенов в яичках. Это средство используется для лечения гинекомастии реже вышеперечисленных препаратов.

«Нолвадекс»

Важно знать! Если гинекомастия вызвана болезнями внутренних органов или органов эндокринной системы, требуется лечение основного заболевания. В том случае, если изменения стали злокачественными или необратимыми, требуется срочное хирургическое вмешательство

В том случае, если изменения стали злокачественными или необратимыми, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Диеты

Как избавиться от гинекомастии при помощи диетического питания?

В организме взрослого человека содержится около 1,5 грамм цинка, который в основном находится в печени, мышечных тканях и коже (эпидермисе).

При гинекомастии эти запасы цинка начинают расходоваться, именно поэтому заболевание и развивается. 

Чтобы это предотвратить, необходимо восполнить содержание цинка в организме.

Для этого в рацион питания необходимо включить такие продукты как:

  • говяжья печень;
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, финики, инжир, малина, черная смородина;
  • семечки подсолнуха и тыквы, орехи;
  • грибы;
  • бобовые: горох, фасоль, нут;
  • овощи: капуста, спаржа, лук, чеснок, свекла, зеленые листовые овощи;
  • неочищенный бурый рис, гречка, овсянка, ячмень, пшеничные отруби;
  • мед;
  • зеленый чай;
  • морепродукты, рыба,
  • говядина, кролики, молодая баранина, мясо цыплят;
  • горчица.

Диета при гинекомастии: крупы и орехи

Помимо вышеперечисленных продуктов, мужчинам с избыточным весом следует сбросить лишние килограммы, так как полнота является одной из причин развития гинекомастии.

Внимание! Чтобы нормализовать рацион  и подобрать для подходящую схему питания и упражнения, рекомендуется обратиться к диетологу

Физические упражнения

Для совокупного лечения гинекомастии могут использоваться физические упражнения.

Они не способны устранить последствия заболевания, но в сочетании с другими терапевтическими методиками физкультура даст положительный результат.

К числу наиболее полезных занятий относится:

  1. Отжимания: пациентам рекомендуется отжиматься максимальное количество раз с утра и вечером.
  2. Бег: в утреннее и вечернее время рекомендуется совершать пробежку.
  3. Плавание: это эффективная методика развития и укрепления грудных мышц, прибегать к которой рекомендуется не менее трех раз в неделю.
  4. Велосипедный спорт: укрепляет мышцы кора.