Искривленная перегородка носа — полная информация

По статистике, на сегодняшний день, практически у восьмидесяти процентов людей искривлена носовая перегородка. В большей части случаев она немного сдвигается с центра и не приносит дискомфорта. Чаще всего такая патология отмечается у детей. При сильном нарушении строения перегородка может спровоцировать нарушения дыхания и стать первопричиной хронического ринита. Поэтому если вы заметили несоответствия, важно знать симптомы и лечение искривления носовой перегородки у детей.

Подробный обзор

Нужно ли делать септопластику, если ничего не беспокоит?

Будьте внимательны: даже с искривленной перегородкой ваше носовое дыхание может не измениться так, что вы это будете ощущать. В таком случае необходимо следовать всем наставлениям вашего лечащего оториноларинголога.

В таких случаях утрата функции носового дыхания может случиться через несколько лет, когда компенсация за счет других структур пройдет.

Чем скорее вы узнаете, есть искривление перегородки или нет, тем лучше для вашего здоровья.

А существуют ли какие-то другие способы лечения перегородки?

Нет, искривление можно исправить только с помощью оперативного различие в том, что операция может иметь разный объем, определяемый врачом во время диагностики.

Причины и виды искривления

Врожденные и приобретенные причины искривления носовой перегородки

Искривление перегородки в носу может быть врожденным и приобретенным.

Можно выделить несколько основных причин возникновения такого дефекта:

  • Искривление, возникающее в период активного роста тканей. Так как эта часть носа состоит из кости и хряща, в ряде случаев разнородные ткани могут расти с разными темпами. В результате возникает деформация или изменение формы перегородки, образование внутренних дефектов.
  • Так как перемычка очень тонкая, хрупкая и податливая, различные новообразования в носу, например, полипы или инородные тела в полости могут привести к тому, что она отклонится от вертикали и станет кривой.
  • Деформация также может возникать в результате развития сильного воспалительного процесса, который затрагивает эту часть кости, или же сопровождать некоторые заболевания, связанные с разрушением костной ткани лицевой части черепа (сифилис в последней стадии, проказа и так далее).
  • Травма – одна из самых распространенных причин искривления. Ее причиной может быть авария, неудачное падение, но чаще всего это случается при ударе в лицо, вызвавшем травму или перелом носа. Мужчины страдают от травмы носа чаще женщин, спортсмены получают удары в лицо с искривлением носа чаще, чем люди, не занимающиеся спортом, туризмом или просто не ведущие активный образ жизни.

По внешним признакам определить искривление перегородки носа не всегда удается, так как то, что мы видим – это хрящевая структура, а сама перегородка находится в глубине носа. Поэтому искривленный нос не всегда означает наличие дефектов перегородки, а искривление вполне может сопровождать идеально ровный внешне нос.

Симптоматика

Причины и виды искривления

Симптомы при искривлении перегородки носа

Сразу нужно отметить, что у большинства людей эта часть черепа в той или иной степени искривлена. Она очень редко бывает совсем ровной, но небольшие дефекты не проявляются патологическими явлениями. Чтобы ее искривление стало заметным, оно должно быть достаточно интенсивным.

Кривая перегородка носа, последствия которой могут проявиться далеко не сразу, может иметь «смазанные» проявления, или же продемонстрирует явные проблемы со здоровьем.

Основная симптоматика при патологии:

  • Чаще всего наблюдается нарушение дыхания носом, причем оно может быть двусторонним или односторонним. Нарушение может быть полным или частичным, оно зависит от того, насколько сильно перекрыт носовой ход. В большинстве случаев это возникает после травмы, когда частичка кости смещается или откалывается, целиком или частично перекрывая дыхание.
  • Из-за деформации перегородки возникает шумное дыхание и храп во время сна. При этом храпеть могут как мужчины, так и женщины, даже дети.
  • У страдающего искривлением может быть хронический насморк или осложненные его формы – воспаления гайморовых и фронтальных пазух. Это связано с тем, что кривизна носа не позволяет содержимому пазух, особенно гнойному, свободно отделяться и выходить наружу. В результате происходит застой, присоединяется вторичная инфекция и развиваются серьезные хронические заболевания.
  • Могут поражаться и органы слуха – из-за хронического инфицирования возникает воспаление среднего уха. Если инфекция «поселится» близко к перегородке, это может вызвать еще большее усиление деформации.
  • Многие больные отмечают повышенную сухость слизистых оболочек, которая сопровождается раздражением и частым чиханием.
  • Если перегородка искривлена долгое время, из-за травмирования слизистой на ней могут образоваться полипы. Они могут быть одиночными или множественными. Их наличие и величина существенно усложняют течение болезни.

Искривление носа, заметное невооруженным взглядом.Все эти симптомы не обязательно могут диагностироваться все вместе. Наиболее частыми причинами обращения к врачу являются частые насморки и проблемы с дыханием, особенно под нагрузкой.

Зависимость от сосудосуживающих капель

Довольно распространённой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу является привыкание к сосудосуживающим каплям. Выделяют даже самостоятельное заболевание, которое называется медикаментозный ринит. По сути это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное чрезмерным применением лекарственных веществ.

Читайте также:  Альгинатная маска для лица, как сделать в домашних условиях

Как действуют сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие капли (деконгестанты) широко распространены в аптечной сети и продаются без рецепта. К сожалению, не многие читают рекомендации по продолжительности их использования – не более 5-7 дней.

Эффект их действия заключается в том, что вещество в их составе воздействует на особые адреналиновые рецепторы, расположенные в сосудах слизистой носа. В результате чего сосуды сужаются, уменьшается отек.

Этот эффект наступает быстро и в течение нескольких минут становится намного легче дышать. Но есть одна особенность – сосуды постепенно «привыкают» к лекарству: есть «доза» – они сужаются, нет – расслабляются, и вновь возникает отек.

Если не соблюдать дозировку спреев и капель, возможно развитие парадоксального эффекта: отек после применения препаратов становится более выраженным.

Основные симптомы медикаментозного ринита

Основными симптомами медикаментозного ринита являются:

  1. Затруднённое носовое дыхание.
  2. Необходимость в постоянном применении сосудосуживающих капель с постепенным увеличением их дозы.
  3. Снижение обоняния.
  4. Слизистые выделения из носа.
  5. Жжение, сухость в полости носа
  6. Ухудшение качества сна, которое временами осложняется развитием храпа.

Однако точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного осмотра носа и лабораторных исследований – бактериологического посева, риноцитограммы.

Ведь заложенность носа может быть также симптомом и других заболеваний носа и околоносовых пазух (хронический синусит, аллергический ринит, искривление перегородки носа), а зависимость от сосудосуживающих капель является лишь следствием патологического процесса.

Лечение медикаментозного ринита

Существуют медикаментозные и хирургические методы лечения зависимости от сосудосуживающих капель.

Медикаментозные включают курсы промываний носа, применение стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры, а также так называемые внутриносовые блокады, когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство. Для достижения хорошего эффекта все эти манипуляции назначаются курсом 7-10 процедур.

Врач обязательно дает рекомендации по постепенному уменьшению дозировки капель и их замене на более щадящие. Резкая же отмена капель приводит к сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет множество неприятных ощущений пациенту.

Хирургические методики лечения медикоментозного ринита

Успешно применяются хирургические методики лечения медикаментозного ринита, как и любое оперативное вмешательство, они дают более выраженный и стойкий результат. К ним относятся: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.

Вазотомия нижних носовых раковин заключатся в том, что в носовой полости проводится рассечение соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей. Проводится это вмешательство с помощью радиоволнового аппарата со специальной насадкой.

Радиоволна воздействует на ткань таким образом, что одновременно с рассечением сосуда происходит остановка кровотечения за счет эффекта коагуляции (прижигания), поэтому операция проходит практически без крови. Времени эта операция занимает совсем не много – около 5 минут.

После этого слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, устраняется отечность тканей, а также происходит уменьшение объема носовых раковин. Именно поэтому после этой операции восстанавливается нормальное носовое дыхание.

Бывают случаи, когда помимо медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания полости носа, например, искривленная носовая перегородка. Тогда проведение только лишь подслизистой вазотомии носовых раковин будет недостаточно. Для полноценного носового дыхания без капель необходима другая операция септопластика (исправление носовой перегородки).

Какой из методов лечения медикаментозного ринита больше подойдет в каждом конкретном случае определяет врач-отоларинголог. Главное, что следует знать пациенту – зависимость от сосудосуживающих капель успешно лечится. Если вы хотите избавиться от капель и носового платка, лечитесь правильно у хороших специалистов.

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы, лечение

Искривление носовой перегородки – это врожденная или приобретенная деформация носовой пластины.

Носовая перегородка формируется к 10 годам и представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, которая разделяет носовую полость на две равные части.

По ряду данных перегородка искривлена у более чем 95% людей, но многие не придают этому значения. Операция по исправлению носовой перегородки называется септопластика.

Причины и виды деформаций

Причины, по которым происходит искривление носовой пластины бывают нескольких видов:

  • Физические;
  • Травматические;
  • Компенсаторные.

Физическое искривление происходит в период развития организма и связано с неравномерным формированием тканей. Одна часть перегородки может развиваться медленнее другой. Это приводит к ее искривлению или образованию гребней и шипов.

Травматическая деформация чаще встречается у мужчин, так как они более подвержены внешним повреждениям носа, особенно в юношеском возрасте. Перегородка может травмироваться и при рождении, когда в процессе родов, ребенок получает вывих хряща перегородки носа. Даже незначительное повреждение в будущем может привести к деформации.

Бывает, что искривление происходит под внешним давлением. Например, в следствии опухолей и полипов, или, когда происходит гипертрофия одной из раковин носа. Дыхание, в таком случае, сильно нарушается, и перегородка сдвигается в сторону. Такое искривление называется компенсаторным.

Симптомы искривления

Одним из таких «незаметных» симптомов является нарушение дыхания.

Нос выполняет важную функцию «фильтра» различных микробов, взвесей. Кроме того, проходя через полость носа воздух увлажняется и согревается. При затрудненном дыхании носом человек начинает частично дышать ртом. Организм, в этом случае, получает меньше кислорода и в другом качестве, что приводит к ухудшению функционирования органов, повышенной утомляемости и головным болям.

При искривленной перегородке многие часто мучаются хроническим насморком, заложенностью носа. Также не редко симптомом становится храп, частые воспалительные реакции органов дыхания, такие как гайморит, синусит.

Диагностика проблемы

Диагностика проблемы проводится ЛОР-врачом. Первично искривление перегородки носа определяется при внешнем осмотре, так как часто асимметрия видна и без применения медицинских инструментов. Пациента просят дышать каждой ноздрей отдельно и с помощью ваты или нити определяют равномерность дыхания.

Искривление носовой перегородки: причины, симптомы, лечение

Также врач проводит риноскопию, осматривая полость носу (переднюю и заднюю). Чтобы осмотреть переднюю полость используют носорасширитель. Он дает возможность обзора внутренней части носа. Далее проводится осмотр рта и носоглотки – задняя риноскопия.

Читайте также:  Возможно ли удаление миомы матки при кесаревом сечении?

По результатам обследования врач предоставляет пациенту заключение о сложности искривления и методах лечения.

Лечение носовой перегородки хирургическим путем

Искривление носовой перегородки — это анатомическая проблема и вылечить ее без хирургического вмешательства нельзя. Для временного облегчения симптомов применяют промывания носа, сосудосужающие капли, спреи.

Чтобы устранить проблему полностью проводят хирургическое выравнивание носовой перегородки — септопластику. У хорошего специалиста септопластика занимает всего 15-20 минут. Проводится операция как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Современная хирургия, как правило, работает только закрытым методом, то есть через ноздрю, не оставляя следов и шрамов. После операции вместо тампонов передовые клиники используют силиконовые сплинты, которые позволяют дышать и помогают перегородке поддерживать нужную форму.

При незначительных искривлениях по решению врача прибегают к операции лазером. Но этот вид хирургии подходит менее 1% пациентов.

Основные противопоказания:

  • Пожилой возраст (высокий риск осложнений);
  • Заболевания крови;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Злокачественные опухоли;
  • Острые вирусные и инфекционные заболевания.

Хотя септопластика считается одной из простых операций, после ее проведения может возникать ряд осложнений. Среди них образование гематом, носовых кровотечений, абсцессов, гнойных синусит.

Для профилактики осложнений назначается антибиотики.

Важно ли делать операцию?

Конечно, операционное вмешательство пугает пациентов, но в случае оперирования у хорошего хирурга риски минимизируются, а результат не заставляет долго ждать.

Операция позволяет привести в норму носовое дыхание. Пациенты отмечают улучшения самочувствия и сна уже спустя несколько дней после операции.

Уменьшается частота респираторных заболеваний, головных болей, повышается общий тонус организма.

Возможно ли исправление искривленной перегородки носа без операции

В ряде случаев прибегают к помощи остеопатов. Специалисты этой сферы, конечно же, могут помочь, но далеко не всегда. Облегчить состояние, купировать симптомы можно с помощью различных медикаментозных средств, например, сосудосуживающих капель, антибиотиков, спреев, промываний.

Однако такие меры позволяют получить только временное облегчение, они не устраняют причину проблемы, поэтому рекомендуется провести операцию как можно раньше.

Избавиться от патологии и предотвратить ее прогрессирование в будущем можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Худякова Анастасия

терапевт

2 года

Задать вопрос Отправить

Делать ли операцию по исправлению носовой перегородки?

Даже для тех пациентов, которые практически не могут дышать носом, и в дополнение возникает ряд проблем, связанных с искривлением носовой перегородки, самым сложным и серьезным является решение лечь на операцию. Этот момент совершенно просто объясняется: такого рода вмешательство является стрессом не только для организма человека, но и для его психики. Чтобы понять, насколько необходимо согласится на такой решающий шаг, важно найти людей, которые это уже проделали.

Как показывает статистика, 90% пациентов, которые были прооперированы, жалеют об одном: почему они не проделали это раньше, потому что, сравнивая состояние здоровья до резекции и после, люди однозначно довольны достигнутыми результатами. Люди снова начинаю полноценно чувствовать запахи, их намного реже беспокоят инфекционные заболевания, нет чувства постоянного дискомфорт, а есть возможность заниматься спортивными упражнениями и активными видами отдыха.

Как промывать соленой водой нос

Долгий насморк у взрослого

Инородное тело в носу

Заложен нос, что делать в домашних условиях

Гормональные капли в нос 

  • < Назад
  • Вперёд >

Возможные осложнения

При неправильном лечении переломов носовых костей или позднем обращении больного за медицинской помощью возникают осложнения.

К ним относятся следующие неблагоприятные последствия:

  1. Искривление перегородки носа встречается часто. Оно ведёт к нарушению носового дыхания и формированию хронического ринита. В полости носа и носоглотки появляется очаг хронической инфекции. Он в любой момент может спровоцировать возникновение гнойного процесса в организме.
  2. Видимая деформация носа возникает при повреждениях с сильным смещением. Всегда сопутствует искривлению перегородки носа и осложняется развитием хронического воспаления слизистой носовой полости.
  3. Подкожные гематомы и кровотечение возникает как сразу после повреждения, так и в отдалённом периоде. Оно останавливается при проведении внутренней и наружной тампонады.
  4. Инфицирование происходит при попадании бактерий внутрь раны. Нарастает воспалительный процесс. В результате он развивается не только в мягких тканях, инфекция проникает в носовые пазухи. Развивается гайморит, фронтит и этмоидит.
  5. После травм носа иногда образуются рубцовые изменения и синехии носовой полости. Они нарушают носовое дыхание и снижают обоняние.

При сочетании перелома носовых костей с повреждением черепа у больного развивается тяжёлая неврологическая симптоматика. Это становится причиной инвалидности.

Особенности реабилитации

Пластические хирурги еще на первой консультации настраивают пациента на сложную реабилитацию с массой ограничений. И от того, насколько точно будут соблюдаться установленные правила, зависит не только скорость заживления, но и форма будущего носа.

Этапы и сроки

На следующие сутки после операции пациента выписывают из стационара. И вот тут начинается длинный и трудный путь к совершенству.

Специалисты выделяют четыре основных этапа восстановления.

  1. Первая неделя — самый тяжелый период. Пациент страдает из-за отсутствия нормального носового дыхания, отеков и боли.
  2. Второй этап (8–14-й день) — начинают рассасываться гематомы и синяки, улучшается общее состояние, проходит дискомфорт.
  3. Третий период (15–30 сутки) — кожа становится нормального цвета, возвращается обоняние и чувствительность, шрамы бледнеют. Отеки и синяки практически незаметны.
  4. Четвертый этап (месяц и более) — исчезают все внешние признаки вмешательства, нос приобретает долгожданный профиль и пропорции.
Читайте также:  ОТБЕЛИВАЮЩИЕ ПИЛИНГИ: красота с чистого листа

Скорость восстановления после операции во многом зависит от размеров вмешательства. При незначительных дефектах и минимальной травматизации срок реабилитации заметно сокращается.

Уход за носом

В первый месяц после операции необходимо очень аккуратно относиться к новому органу обоняния: беречь его от механических травм и повреждений, не трогать руками и не сморкаться. Даже легкое напряжение может негативно сказаться на форме носа.

Чтобы защитить слабые структуры от нечаянного воздействия, специалисты рекомендуют применять специальные фиксаторы. Это может быть гипсовая лангетка или пластиковые зажимы, которые крепятся пластырем.

Если на слизистой собирается сукровица и образуются корочки, нос следует прочистить ватной палочкой, увлажненной миндальным маслом или бальзамом Караваева. Очень полезно промывать внутреннюю полость аптечными средствами — Аквамарисом, Аквалором, Долфином, Маримером.

Правила поведения

Выписавшись из стационара, пациент начинает долечиваться в домашних условиях. Чтобы период восстановления прошел успешно, необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать резких движений, наклонов вперед, прыжков и подъема тяжестей. Нежелательно нервничать и сильно напрягаться, чтобы не вызвать прилива крови к лицу;
  • в зимнее время следует максимально ограничить посещение улицы и контакт с другими людьми. Слабые структуры плохо реагируют на ветер и мороз, а несвоевременная простуда вызовет сильнейший ринит и может перечеркнуть все усилия хирурга;
  • чтобы не провоцировать отеки, следует меньше пить и отказаться от горячих блюд;
  • снять припухлости и синяки помогут специальные мази — Лиотон, Траумель С, Троксевазин. Использовать их можно только после консультации с врачом.

Носовые турунды, введенные хирургом, самостоятельно убирать запрещено — их удаляет доктор на 3–5 сутки реабилитации.

Запреты и ограничения

Что нельзя делать после ринопластики? Поскольку в первые дни хрящи еще слабые и их легко сместить, следует отказаться от любой работы по дому, утренней гимнастики, ношения очков и макияжа.

Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • спать только на спине;
  • не трогать гипсовую повязку и тампоны;
  • избегать стрессов;
  • аккуратнее чихать, кашлять и смеяться;
  • ни в коем случае не сморкаться;
  • полностью отказаться от курения и спиртного.

Нарушение указанных рекомендаций может затянуть восстановление и ухудшить конечный результат.

Запреты для позднего периода:

  • ограничить спортивные нагрузки. К любительским упражнениям можно вернуться через 60 суток, профессиональным — только через полгода;
  • в течение 2 месяцев нельзя посещать парную, сауну и солярий. Не рекомендуется ходить в бассейн или купаться в водоеме. Принимая душ, следует контролировать температуру воды — она не должна быть горячей;
  • на протяжении 2–3 месяцев нежелательно краситься и пудриться, накладывать на кожу носа жирную и питательную косметику;
  • из пищи необходимо исключить острые кислые, соленые, обжигающие или слишком холодные блюда;
  • под запретом все горячительные напитки, кроме хорошего красного вина. Его можно пригубливать уже через месяц после пластики;
  • на протяжении года нельзя планировать беременность.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительный прием медикаментозных препаратов — болеутоляющих, диуретиков или антибиотиков. Все это обсуждается с врачом.

Можно ли лечить искривления носовой перегородки без операции?

Не существует надежных методик выровнять перегородку, не прибегая к хирургическому вмешательству. Используя альтернативные способы, направленные на облегчение симптомов деформации, но важно обращаться к опытным специалистам, чтобы не усугубить ситуацию.

Наибольшее распространение среди противников операции получили следующие методы:

Наименование методики Описание
«Бабочка» Это пластиковая клипса, которая прицепляется на спинку носа. Продолжительность лечения — несколько часов в сутки. Приспособление используется для сужения и выпрямления хрящевой спинки носа. Может возникнуть побочный эффект – застаивание слизи в пазухах и развитие гайморита.
Остеопатия Мануальное воздействие на хрящевую ткань и лицевые кости. Некоторые специалисты утверждают, что так можно добиться полного выпрямления перегородки. Важно помнить, что этот вид коррекции приемлем не для всех видов деформаций, и чтобы получить заметный результат, придется пройти продолжительный курс лечения.
Консервативная тактика Помогает, если причиной искривления являются полипы, сильный отек гайморовой пазухи и прочие патологии носоглотки. При исчезновении провоцирующих факторов, перегородка частично или полностью сдвигается на положенное место. Для контроля результата через 2-3 месяца после завершения лечения следует сделать рентген.

Какие бывают операции?

Септопластика

Какие бывают операции?

Так называется стандартная операция, с помощью которой выравнивают перегородку. Хирург убирает искривленный кусочек хряща или кости — и перегородка занимает положение посредине.

Какие бывают операции?

Обычно септопластику проводят под местным наркозом, к примеру, лидокаином. Общий наркоз используют для сложных восстановительных или комбинированных операций на перегородке. Например, когда одновременно исправляют форму носа.

Видео без крови и хирургов, все схематично и наглядно

Какие бывают операции?

Септопластика + вазотомия

Вместе с искривленной перегородкой часто развивается вазомоторный ринит — состояние, при котором сосуды в носу наполняются кровью слишком сильно, и дышать становится еще тяжелее.

Какие бывают операции?

В таких случаях септопластику с вазотомией — операцией по удалению сосудов на носовых раковинах. Увеличенные вены прижигают лазером и электрокоагулятором, охлаждают с помощью криоустановки или удаляют скальпелем. Слизистая становится тоньше, дышать — легче.

Слева — вазомоторный ринит: к слизистой приливает много крови, что перекрывает носовой ход. Справа нос после септопластики и вазотомии

Какие бывают операции?