Как делается френулотомия — пластика уздечки крайней плоти

Некоторым мужчинам довелось родиться со специфической патологией полового члена – короткой уздечкой крайней плоти. Частая причина этому — наследственность: порок передаётся от отца сыну. Патология влечёт за собой дискомфорт, психологическое расстройство и осложнения половых отношений, но современная урология позволяет решить эту проблему быстро, без боли и тяжелых осложнений.

Реабилитация

Сразу же после выполнения процедуры пациент может отправляться домой. Однако там ему необходимо соблюдать осторожность и придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • если на уздечку наложены швы, их нельзя мочить в течение двух дней;
  • до полного заживления ранок их надо 2-3 раза в день обрабатывать антисептиком;
  • на второй день обязательно пройти профилактический осмотр, чтобы хирург смог оценить, как идет процесс заживления;
  • не трогать руками пенис без необходимости, не срывать образовавшиеся корочки;
  • стараться полностью исключить возможность эрекции, чтобы не порвать прооперированную уздечку.

Если возникают в первые дни сильные болевые ощущения – можно принять обезболивающие или противовоспалительные таблетки. Заниматься сексом разрешается не ранее, чем через 2 недели, но если процесс заживления идет медленно, то запрет может продлиться до месяца.

Важно

Боль, кровь, отсутствие секса — эти страшные явления могут быть вызваны патологией маленького органа, который называется уздечка крайней плоти. Поэтому не стоит заниматься самолечением в домашних условиях или надеяться на то, что все само заживет. Следует обратиться к грамотному специалисту для консультации и пройти соответствующее лечение. Показания к пластике уздечки крайней плоти:

  • непропорционально короткая уздечка;
  • разрыв ткани органа;
  • фимоз и парафимоз;
  • преждевременная эякуляция (при сопутствующей патологии уздечки);
  • образование рубцовой ткани после разрыва уздечки.

Пластическая операция на уздечке является полноценным хирургическим вмешательством и поэтому имеет ограничения к ее проведению. Нередко пластику уздечки крайней плоти делают одновременно с обрезанием. В этом случае врач решает две задачи — устраняет фимоз и решает проблему короткой уздечки. Для исключения патологий, препятствующих пластике органа, пациенту следует обследоваться у врача-уролога и сдать кровь и мочу на исследования.

Противопоказания к операции на уздечке крайней плоти:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • инфекционные болезни;
  • онкология;
  • нарушения свертываемости крови;
  • СПИД, гепатит;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем.

Показания к оперативному вмешательству

Как лечить патологию? Доктора придерживаются мнения, что вмешиваться нужно лишь в крайнем случае. Когда присутствует визуальное изменение, при котором ребенок не страдает и отсутствуют эстетические дефекты, ничего исправлять хирургическим способом не нужно. При наличии ортодонтических, пародонтических, логопедических или гастроэнтерологических показаний коррекции не избежать.

По мнению доктора Комаровского, короткая уздечка ведет к проблеме, связанной с сосанием бутылочки или груди, и нарушению речи. Евгений Олегович советует не спешить с операцией, если ребенку исполнилось 9 месяцев (этап сосания пройден), но он не дорос до 3 лет (дефекты речи не проявились). В этот период можно понаблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение по поводу вмешательства.

Некоторые педиатры считают, что короткая уздечка верхней губы – это не показание к экстренной пластической операции. Но показания к хирургическому вмешательству на уздечке губы определяет не педиатр и не хирург-стоматолог, а специалисты более узких профилей – неонатолог, пародонтолог, ортодонт или логопед.

Читайте также:  Коррекция формы и размера носа или ринопластика

Часто на проблему с уздечкой у новорожденного обращает внимание неонатолог, если эта аномалия влияет на правильное грудное вскармливание, потому что верхняя губа крохи активно участвует в этом процессе. При этом врач очень часто подрезает уздечку верхней губы самостоятельно или же может направить малыша к детскому стоматологу-хирургу.

Короткую уздечку верхней губы могут подметить логопеды в том случае, если у крохи нарушаются функции четкой речи и затрудняется произношение некоторых звуков, которые требуют активного участия губ, к примеру, «у», «о» и других. Чаще всего такое бывает у детей после пятилетнего возраста. В такой ситуации обычного подрезания мало, пациент нуждается в более сложной операции.

На пластику верхней губы ребенка или взрослого пациента чаще всего направляются дети или взрослые пациенты пародрнтологами и ортодонтами, так как в результате неправильно прикрепленной уздечка губы создаются многочисленные негативные последствия для зубного прикуса и пародонта. Если не провести вовремя пластику уздечки верхней губы, это может привести в будущем к необходимости проведения длительного и дорогостоящего ортодонтического лечения.

Операцию проводят под местной анестезией в условиях стерильности. Редко, но вполне возможно проведение её под наркозом (при наличии аллергии к местным анестетикам, по просьбе пациента). После рассечения кожи проводят остановку кровотечения перевязкой сосудов или коагуляцией краёв раны с использованием лазера, индуктотермии.

Считается обязательным наложение швов на края раны, что улучшает процесс заживления. Это предупреждает осложнение в виде расхождения краёв раны с грубым рубцеванием. Однако окончательное решение о необходимости швов, о том, сколько их наложить, принимает хирург в ходе вмешательства. После наложения швов используется асептическая повязка.

Пластика уздечки верхней губы – корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Как проводится операция по удлинению уздечки?

Короткая уздечка у мужчин – сама по себе проблема интимная и тревожащая. Показаниями к операции являются жалобы мужчины, постоянное травмирование полового члена, болезненные ощущения при половом акте. При таких симптомах короткой уздечки доктор назначает обследование и при подтверждении диагноза назначается операция. Удаление короткой уздечки не является сложной процедурой, но все же нужно придерживаться необходимых рекомендаций.

Хирургическое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях под местным наркозом взрослым мужчинам, или с применением общей анестезии — для подростков. Продолжительность манипуляций составляет не более 20-ти минут. Пациента просят принять положение лёжа на спине на операционном столе и проводят дезинфекцию операционной области.

При местной анестезии обезболивающее средство вводят в ткани пениса, при общей — в вену. Как только оно начнёт действовать, хирург проводит рассечение уздечки члена поперёк, позволяя кожным складкам расправиться до необходимых размеров.

После этого проводится сшивание краёв надрезов нитями, которые самостоятельно рассосутся в послеоперационном периоде. Если имеются рубцы, их предварительно иссекают. По завершении на пенис накладывают салфетку с антисептиком, которую можно снять не ранее чем через 12 часов.

Как проводится операция по удлинению уздечки?

Операция может быть проведена с применением обычного скальпеля, радионожа или лазера.

Читайте также:  Плазмотерапия лица при лечении прыщей, угрей (акне)

Френулотомия с применением лазера

Френулотомия с применением радионожа

Вмешательство проходит бескровно за счёт того, что лазер прижигает края раны, исключая кровотечение. К сожалению, у такой операции есть один недостаток, который заключается в риске расхождения краёв раны при эрекции.

Применение радионожа предусматривает воздействие излучением радиоволн высоких частот. Они позволяют разрушать кожные наросты и новообразования, исключая воздействие на здоровые ткани наряду с кровеносными сосудами. Благодаря этому риск гнойных процессов и гематомы не возникает.

При наличии показаний операция может быть совмещена с другими методиками, направленными на устранение рубцовых тканей или сужения крайней плоти. Параллельно осуществляют и обрезание крайней плоти. Его применяют в случае, если хирург отмечает невозможность полного обнажения головки из-за избыточного количества тканей крайней плоти.

Лечение баланопостита: лучшая мазь для полового члена и крайней плоти головки

В лечении некоторых заболеваний половой сферы сильного пола не обойтись без использования средств для местного нанесения. К числу таких болезней стоит отнести баланопостит. Поскольку эта патология чаще имеет инфекционное происхождение, лечение проводится с использованием мазей, которые обладают антибактериальным, противогрибковым, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Однако самостоятельно выбрать мазь от баланопостита достаточно сложно, поскольку это лекарство подбирается с учетом возбудителя заболевания и его чувствительности к тем или иным медикаментозным средствам. Лучшая мазь для лечения баланопостита – та, которая уничтожит бактериальную или грибковую флору, провоцирующую заболевание и создаст предпосылки для быстрого восстановления кожных покровов.

Подготовка

Каждому пациенту следует пройти предоперационную подготовку.

Она включает исследования:

    общий анализ крови; исследование системы гемостаза; биохимия; УЗИ малого таза; анализы на вирусные гепатиты, RW, ВИЧ; дуплексное сканирование сосудов; флюорография; ЭКГ.

Выполнение исследований позволяет предупреждать осложнения и выявить скрытую патологию, которая исключает проведение операции. Обязательно удаляют волосяной покров в паховой зоне. За три дня до вмешательства надо отказаться от спиртных напитков.

Через сколько пройдут сами

То, насколько долго держится отек после операции, зависит от того, на какой части лица она проходила:

  • При блефаропластике отек проходит самостоятельно через 10 — 12 дней. Чтобы не произошло его усиление, следует отказаться от ношения контактных линз, нанесения макияжа.
  • После костной пластики отек начинает сходить через неделю-полторы. Но заметные улучшения начинаются уже на четвертый день.
  • Примерно две недели держится отек после пластики губ. Болевые ощущения исчезают уже через 7 дней.
  • После пластики уздечки отек проходит через неделю. Уже на пятый день обычно перестает беспокоить дискомфорт при жевании, а раны почти полностью заживают.
  • Относительно короткий реабилитационный период у контурной пластики. Отек начинает заметно спадать уже на четвертый день после операции.

Смотрите на видео об отеках после контурной пластики:

Помимо типа проводимой операции, на сроки прохождения отека влияют и другие факторы. К ним относятся:

  • Возраст. Понятно, что никто моложе не становится, и чем больше возраст человека, тем ниже способность организма к регенерации. Поэтому у людей старшего возраста отек может держаться довольно долго.
  • Тип кожи. Тонкая и нежная заживает намного быстрее. Но и тут есть свой минус: отек может сопровождаться синяком из-за большого количества маленьких сосудов, находящихся очень близко к поверхности кожи.
  • Низкое кровообращение на участке, где проводилась операция. Хотя отеки на таких местах обычно небольшие, но сходят довольно длительное время.
  • Сильно выражена подкожная клетчатка. Она только добавляет интенсивности отекам, в результате чего они могут не исчезать в течение целой недели.
  • Насколько сильно было оперативное вмешательство. Чем больше разрезы на коже, тем сложнее будет им заживать в дальнейшем.
  • Методика операции. Например, при пластике на веках, которая проводится через конъюнктиву, отеки будут гораздо меньше, чем при иных способах.
Читайте также:  Как часто нужно делать коррекцию татуажа бровей

  • Попадание инфекции в рану. В таком случае заживление будет происходить очень долго. Именно поэтому важно, чтобы при операции соблюдались все нормы антисептики во избежание попадания в рану бактерий.

Восстановление после операции

В послеоперационный период необходимо строгое соблюдение всех предписаний врача, чтобы не допустить развития осложнений. Пациент должен:

  • ограничить себя от физических нагрузок;
  • исключить половые отношения и мастурбацию, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  • соблюдать тщательную гигиену;
  • обрабатывать антисептиком, выписанным врачом, половой член с последующим наложением марлевой повязки после каждого посещения уборной;
  • принимать антибактериальные препараты (при необходимости).

Через месяц после операции нужно посетить уролога повторно, чтобы убедиться, что все зажило без последствий.  Если есть подозрения на воспаление или другие осложнения, нужно обратиться к урологу немедленно.

Как понять, что произошёл разрыв?

При подобной травме наблюдается сильная резь и очень неприятное пощипывание. Также открывается сильное, хоть и непродолжительное кровотечение.В случае подобного повреждения следует прижать ранку чистыми пальцами. Не следует давить слишком сильно, так как требуется просто приостановить кровь. Далее необходимо обработать надорванную кожу кожным антисептиком и наложить рыхлую повязку.

Многие мужчины стоически отказываются обращаться к урологу с подобной травмой, но они совершают ошибку. Во-первых, без необходимой в данном случае операции уздечка срастётся, но потеряет в эластичности, что спровоцирует дальнейшие разрывы. Во-вторых, так она станет короче, что в сочетании с предыдущим пунктом может привести к эректильной дисфункции мужчины. Возникнут психологические проблемы, вроде комплекса неполноценности, неудовлетворённости жизнью и раздражительности.

Показания к коррекции уздечки крайней плоти

Если уздечка укорочена, создается слишком сильное натяжение при эрекции. Выраженное отклонение головки книзу отражается в следующих жалобах:

болезненность полового акта;

надрывы, трещины или полный разрыв уздечки;

Укорочение уздечки встречается достаточно часто. К причинам аномалии относятся нарушения внутриутробного развития, травмы, рубцовые изменения вследствие воспалительных процессов.

При выраженном укорочении проявление патологии отмечается у подростков при регулярных эрекциях, мастурбации. При умеренном – при первом половом акте. Надрывы или полный разрыв анатомического образования вызывает сильную боль, кровотечение, иногда довольно обильное. Если надрыв заживает самостоятельно, то в этом месте формируется рубцовая ткань, что еще сильнее укорачивает тяж. Также есть риск инфицирования ранки и распространения воспаления на мочеполовую систему.

Последствия этой аномалии – болезненные ощущения, короткий половой акт, ранняя эякуляция, депрессивные расстройства. Решить эту проблему рекомендуется заблаговременно, до появления разрывов и рубцов.

Пластика уздечки пениса проводится у мужчин, которые столкнулись со следующими показаниями:

затруднение в обнажении головки (натяжение, болезненность);

наклон головки при обнажении крайней плоти на угол около 20°;

разрыв или надрывы уздечки;

Если разрыв уздечки произошел, то обратиться к урологу следует как можно раньше, пока не начала формироваться рубцовая ткань. При сопутствующем фимозе, парафимозе сначала делается частичное или полное обрезание крайней плоти с последующей пластикой.