Клинические симптомы и тактика лечения лейкоплакии

Лейкоплакия полости рта  — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.

Причины

В данное время ещё достоверно не установлено, что же является основной причиной прогрессирования лейкоплакии вульвы, гортани или других органов у человека. Но уже известны факторы, которые способствуют развитию данной патологии:

  • вирусоносительство. Данная причина часто является основой для прогрессирования недуга;
  • механическая травматизация, термическое и химическое воздействие на слизистые оболочки;
  • вредные привычки. В этом случае патология может развиться вследствие частого курения;
  • частой причиной развития лейкоплакии вульвы или шейки матки является использование силиконовых или латексных стимуляторов без специальных лубрикантов;
  • профессиональные вредности;
  • профпатологии;
  • ятрогенные причины. К примеру, у 30% женщин, которым ранее была проведена диатермокоагуляция, начинает прогрессировать лейкоплакия шейки матки;
  • ИППП;
  • авитаминозы;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • отягощённая наследственность.

Диатермокоагуляция и криодеструкция в лечении лейкоплакии

Оставлять без внимания участки лейкоплакии не рекомендуется, хоть симптомы и отсутствуют. Если таковые имеют место, то в большинстве случаев их лечат либо прижиганием высокочастотным током, либо с помощью применения жидкого азота.

Диатермокоагуляция шейки матки осуществляется следующим способом:

  1. 1. Пациентке делают местное обезболивание.
  2. 2. С помощью токов высокой частоты видоизмененный участок прижигают. В результате чего образуется струп.
  3. 3. Спустя несколько недель, струп отходит, и на его месте образуются новые клетки эпителия.

Во время процедуры у женщины, как правило, берут дополнительные анализы и делают биопсию для исключения злокачественного перерождения клеток. После диатермокоагуляции пациентка еще несколько раз появляется у доктора для обработки участков, которые подвергались воздействию тока. Преимуществом данного метода является его высокая эффективность, хотя и применяют его на сегодняшний день не так часто. Но существуют и свои минусы:

  • болезненные ощущения во время и после процедуры;
  • повышение температуры;
  • опасность кровотечения;
  • агрессивное воздействие на шейку матки с возможным образованием рубца.

Более щадящим способом избавления от подобной проблемы является криодеструкция. Она проводится путем замораживания жидким азотом измененного участка. Метод является практически безболезненным. Данный способ отличается от вышеупомянутого тем, что он предотвращает появление рубца, который может остаться после прижигания. Если женщина с лейкоплакией планирует роды, то такой метод для нее будет весьма безопасным. Он не подразумевает анестезию и не требует госпитализации. Побочные эффекты после процедуры отсутствуют.

Причины лейкоплакии

Внутренние и внешние факторы. Выделяют следующие наиболее частые причины возникновения белой бляшки:

  • Гормональный дисбаланс (много эстрогенов, мало прогестерона), запускающий гиперпластические процессы в репродуктивных органах и проявляющийся нарушениями менструального цикла;
  • Возрастное ослабление иммунного контроля и защиты;
  • Частая травматизация шейки матки (повторные биопсии и прижигания, разрывы в родах и медицинские аборты, диагностические и лечебные гинекологические процедуры);
  • Рецидивирующее хроническое воспаление (цервицит, кольпит, вагиноз).

Лейкоплакия на шейке матки чаще всего обнаруживается у женщин за 40, имеющих в прошлом богатый гинекологический анамнез (проблемы с месячными, многократное лечение эрозии и рецидивирующего вагинита, много искусственных абортов и несколько родов).

Читайте также:  Коллагенарий что это и ее польза и вред для организма

Лечение лейкоплакии народными средствами

Лечение лейкоплакии маслом

Однажды у одной женщины в возрасте начала развиваться такое заболеванием как лейкоплакия. Ее подруга посоветовала один очень простой народный метод лечения данного заболевания. При лейкоплакии необходимо подмываться холодной водой без применения каких-либо моющих средств. Также может помочь ежедневное регулярное смазывание пораженных участков подсолнечным маслом. При сильной степени заболевания помогут тампоны, смоченные также в подсолнечном масле.

При использовании мазей, которые прописывают врачи для лечения лейкоплакии, появляется ощущение зуда и жжения. Точно такой же эффект производит оливковое масло. Но стоит отметить, что от нерафинированного подсолнечного масла нет такого результата.

Во время лейкоплакии во рту ощущается привкус солоноватости. Чтобы избавиться от этого неприятного привкуса необходимо взять 100 гр. пшеницы, помыть ее, затем залить водой, но не полностью. Поверх нужно положить влажную ткань. Через нее будет проникать воздух. Спустя сутки прорастут зерна пшеницы, летом они прорастают очень быстро, а зимой не много помедленнее, примерно через двое суток. Далее следует промыть проросшую пшеницу, затем размельчить на мясорубке и заполнить кипяченой водой доверху.

По истечении времени настой можно дополнить 1 ч.л. масла и 1 ч.л. меда на 1 порцию. Перед приемом данного состава необходимо воздерживаться от приема пищи 4 часа. Принимать настой рекомендуется каждое утро. Он также нормализует работоспособность почек и кишечника.

Лечение лейкоплакии

Одной молодой девушке, пришлось перенести серьезную операцию, связанную с женским заболеванием и после этого ее начали мучить заболевания половых органов. Она пыталась вылечить лейкоплакию следующим народными средствами.

Необходимо взять траву календулы, а точнее ноготки, и траву зверобоя. Заваривать каждую и ежедневно подмываться, то одной, то другой. Затем девушка принялась пользоваться мазью «Преднизолон». Но, к сожалению, эти рецепты устраняли зуд только на короткое время, а затем болезнь снова развивалась.

Однажды ей подсказали попробовать мазь «Флуцинар». Данная мазь отлично вылечила данное заболевание половых органов. «Флуцинар» можно приобрести в обычной аптеке.

Наши статьи по теме:

  1. Лейкоплакия с явлениями атипии
  2. Лейкоплакия
  3. Лейкоплакия вульвы

Симптомы патологии

В некоторых случаях на начальных этапах лейкоплакия вульвы развивается полностью бессимптомно, никак себя не проявляет и диагностируется во время очередного профилактического осмотра.

С прогрессированием патологии появляются следующие симптомы – на слизистых поверхностях наружных половых органов появляются высыпания белесого цвета, которые с течением времени приобретают сероватый оттенок. Они начинают утолщаться и сливаться между собой, образовывая обширные пятна.

Патологический процесс сопровождается сильным дискомфортом, зудом, жжением, болезненными ощущениями во время мочеиспускания, секса или занятий спортом. Запущенная форма лейкоплакии проявляется отечностью, покраснением гениталий, возникновением кровоточащих язв и эрозий на слизистых тканях.

Симптомы патологии

В наиболее тяжелых ситуациях лейкоплакия комбинируется с таким состоянием, как крауроз – именно так называются атрофические изменения гениталий, при которых значительно повышается вероятность развития онкологических болезней половых органов.

Лейкоплакия полости рта нуждается в постоянном увлажнении

Оболочка полости рта нуждается в постоянном увлаж­нении, а лечебные препараты неизбежно смываются слюной, поэтому, чтобы продлить их срок действия, при­меняют густые и слизистые средства в виде гелей или масляных экстрактов, обладающих антибактериальными свойствам*.

На первое место я бы поставил гель алоэ, применение которого приводит к улучшению большинства симптомов при появлении подслизистого фиброза. Этот препарат об­ладает антибактериальным свойством не только в отноше­нии грамположительных и грамотрицательных бактерий, но и против синегнойной палочки, а также дрожжеподобных грибов рода кандида. Гель алоэ оказывает противоопухоле­вый эффект за счет пектинов (гликопротеинов) и полисаха­ридов. В его состав входит более 75 компонентов, которые в комплексе способствуют хорошему заживлению ран и предотвращают образование язв, сохраняя влажную среду в полости рта.

Читайте также:  Липосакция лица и тела (живота, бедер и других зон)

Гель следует наносить на область бляшек после каждого приема пищи. Курс лечения 2-3 месяца.

Еще одно незаменимое средство это мягкий масляный прополис, который применяется тоже наружно при любых формах лейкоплакии, особенно в запущенных стадиях. Его можно приготовить в домашних условиях.

Смешать спиртовую настойку прополиса и облепиховое масло в соотношении 2:3, томить их на водяной бане, посто­янно помешивая деревянной ложкой, до тех пор, пока не вы­парится почти весь спирт из прополиса, затем снять с огня, процедить горячим, хранить в холодильнике. Курс лечения 2 месяца.

При кератозе ороговении и утолщении участков слизи­стой оболочки рта применяют кератолитические средства.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Цвет кератина ороговевшего эпителия обуславливает белый или сероватый цвет очагов лейкоплакии. Заболевание встречается на слизистой полости рта, дыхательных путей, моче-половых органов, в области анального отверстия. Лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям и может подвергаться злокачественному перерождению. В связи с этим большое диагностическое значение имеет биопсия пораженных участков слизистой с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала. При выявлении в ходе исследования клеточной атипии показано удаление пораженного лейкоплакией участка.

Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки.

Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев.

Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.

Лейкоплакия

Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых.

Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции.

Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.).

Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами.

У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ.

Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.

Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите, вагините, хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами.

Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения, инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания, вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.

Читайте также:  Классификация хирургических нитей, кетгута

По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:

  • плоская;
  • веррукозная (бородавчатая);
  • эрозивная

Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.

Способы лечения

Лечение лейкоплакии вульвы включает в себя диету, лечебную гимнастику, назначение медикаментозных средств местно и внутрь, по показаниям — оперативное лечение. Перед началом лечения выявляют и устраняют причины, способствующие развитию заболевания. Необходимо провести коррекцию гормонального фона женщины, назначить противодиабетические препараты, нормализовать функцию щитовидной железы, отменить прием лекарств, способствующих раздражению слизистой. Рацион питания должен исключать раздражающие продукты, такие как кофе, крепкий чай, острые приправы и специи. Эти продукты будут только усиливать зуд и жжение вульвы, может возникнуть эрозия. Рекомендуется прием овощей и фруктов, молочных продуктов и каш.

При выявлении воспалительного процесса определяют возбудителя. Эрозия шейки матки часто вызывается вирусами папилломы человека или герпеса, они чувствительны к назначению препаратов группы интерферона и ацикловиру. При обнаружении грибов рода Кандида назначают флуконазол или другие антигрибковые препараты. Стрептококки и стафилококки требуют проведения антибактериальной терапии с назначением антибиотиков.

В дополнение к лечению назначаются местные антисептические и противовоспалительные средства, применяемые в виде свечей, тампонов, турунд и орошений влагалища. Антибактериальным действием обладают препараты синтомицин, левомеколь, хлорофиллипт, хлоргексидин. Если выявлена специфическая флора, необходима консультация венеролога.

С противовоспалительной целью применяют мази элидел, банеоцин, тридерм и акридерм. При нарушениях иммунитета рекомендуется прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Лейкоплакия вульвы и эрозия шейки матки часто сопровождаются нарушениями менструального цикла, которые лечатся совместно с гинекологом-эндокринологом.

Перед началом терапии сдают кровь на прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Если выявлены изменения, назначают гормональную заместительную терапию, препарат подбирается индивидуально для каждой женщины. Местно принимаются гормональные мази: эстриол крем, прогестерон крем и другие.

Признаки лейкоплакии

Первые признаки, которые чувствует женщина при развитии лейкоплакии, легко перепутать с симптомами многих гинекологических заболеваний: это зуд в области наружных половых органов, который усиливается после мочеиспускания, при интенсивном движении (при половом акте или при ходьбе), иногда в сочетании с замечной отечностью вульвы.

Появление таких симптомов означает, что существует настоятельная необходимость в посещении гинеколога. Именно в ходе гинекологического осмотра выявляются специфические признаки заболевания — тонкие серовато-белые пленочки, которые легко снимаются тампоном, позже — такого же цвета пятна и более плотные бляшки, толщина которых может достигать нескольких миллиметров. На следующей стадии отдельные очаги поражения так разрастаются, что фактически сливаются, на них очень часто обнаруживаются трещины и воспаления.

Для постановки точного диагноза визуальный осмотр дополняют колькоскопией и цитологическим анализом: это позволяет не только определить степень изменений и границы новообразований, но и уточнить их характер, так как лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Какие существуют осложнения?

Основным серьезным последствием, которое наблюдается после лейкоплакии мочевого пузыря, является ухудшение его эластичности. Из-за этого полость становится недостаточно вместительной, и он не может более 30-ти минут удерживать мочу, по прошествии которых происходит подтекание. Такое состояние чревато развитием недостаточности почек, которая приводит даже к летальному исходу. Помимо этого, доктора считают, что описываемая патология способна вызывать рак, если было произведено несвоевременное и неверное лечение.