Мирингопластика. Операция по восстановлению барабанной перепонки.

Многие люди, у которых есть даже небольшие внешние изъяны или дефекты, очень их стесняются и испытывают постоянный дискомфорт на людях, некоторым кажется, что все над ними смеются и сразу же обращают внимание на их недостатки.

В зависимости от целей проведения отопластики она разделяется на два типа:

  1. Реконструктивную. Проводится для устранения врожденных или приобретенных дефектов.
  2. Эстетическую. Осуществляется для коррекции формы и расположения ушных раковин.

Реконструктивная

Мирингопластика. Операция по восстановлению барабанной перепонки.

Этот вид позволяет восстановить серьезные дефекты. Создание ушной раковины осуществляется в несколько стадий. На это может уйти год или больше. В процессе создается хрящевой каркас на основе реберного хряща. Затем его помещают на месте отсутствующего уха в кожный карман.

Такому каркасу нужно несколько месяцев, чтобы прижиться на новом месте. затем его отсоединяют от головы, формируя мочку уха в нужном положении.

Во время проведения последних манипуляций рана в заушной части закрывается кожным трансплантатом, который тоже берется у пациента. Только после этого формируется козелок и углубления. Благодаря таким действиям у вновь созданного уха есть все основные элементы.

Реконструктивная отопластика до и после

Эстетическая

Мирингопластика. Операция по восстановлению барабанной перепонки.

При этом виде исправляется лишь часть уха, например, мочка или кончик. Такая операция проводится только для улучшения внешнего вида пациента. Она позволяет прижать уши ближе к голове.

Причиной может стать раздвоенная мочка уха. Это не всегда врожденный дефект. Иногда его появление связано травмой или использованием тяжелых сережек. Такая операция обычно проводится амбулаторной под местной анестезией.

Виды отопластики

Пластика ушей в Клинике с успехом выполняется не только с целью коррекции лопоухости. Ушная раковина состоит из кожи и хрящевой ткани, которые легко поддаются любой коррекции с помощью пластической хирургии. Отопластика позволяет исправить практически любые врожденные или приобретённые дефекты ушных раковин? В том числе такие как:

  • врожденная асимметрия ушей;
  • излишне крупный размер ушей относительно головы;
  • деформация раковины в результате травмы;
  • разрыв мочки уха (например, от ношения тяжёлых серёжек);
  • растяжение мочки уха, отверстия от тоннелей.

Виды отопластики:

  1. Эстетическая. Коррекция формы, размера, положения ушной раковины.
  2. Реконструктивная. Восстановление поврежденной ушной раковины трансплантатном (материал берут из ребра пациента).

Каждый вид отопластики имеет свои показания для выполнения.

Виды отопластики:

Показания к проведению пластики:

  • Недовольство пациента внешним видом ушных раковин.
  • Выраженная лопоухость (угол между ушной раковиной и головой более 30 градусов).
  • Выраженная ассиметрия ушных раковин.

    Все показания к эстетической отопластики относительные.

    Показание к реконструктивной отопластике:

    1. Отсутствие ушной раковины (или ее части) в результате травмы;
    2. Деформация ушной раковины в результате травмы.
      Виды отопластики:

      Пластика поврежденной ушной раковины преследует не только эстетические цели. Восстановление тканей может предотвратить воспалительные заболевания и снижение слуха.

Показания к операции и наличие противопоказаний

Любая деформация ушной раковины и нарушения внешнего ушного развития, а также мягких ушных тканей или мочек являются показаниями к отопластике. Ушные раковины у детей окончательно формируются к 4 годам, раньше этого возраста оперативное вмешательство запрещено. Только после 4 лет врач может диагностировать у ребенка такие проблемы, как:

  • ушную деформацию;
  • развитие лопоухости;
  • отклонения и прочее.

Отопластику лучше всего проводить в детстве, поскольку в таком возрасти ткани и хрящи отличаются высокой эластичностью и хорошо приспособлены под смену формы. Также дети с дефектами ушей часто являются объектом насмешек в школе и других социальных группах, поэтому своевременная операция защитит ребенка от развития ряда комплексов в будущем.

Однако это не говорит о том, что отопластику можно делать только детям. Взрослым эту процедуру тоже могут назначить при наличии показаний в виде тех или иных ушных дефектов.

Как и другие хирургические операции, отопластика имеет ряд противопоказаний, при которых эту процедуру проводить нельзя. В их числе:

  • наличие острых инфекций;
  • острые формы хронические заболеваний;
  • высыпания или воспаления на коже рядом с ушными раковинами;
  • заболевания органов ЛОР;
  • период беременности;
  • менструация;
  • тиоертоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкологические болезни;
  • СПИД и ВИЧ.

Планирование пластической операции ушей

Для тех, кто делать отопластику не боится и планирует ее в будущем, стоит помнить, что показанием к подобного рода операции является лопоухость либо другие врожденные и приобретенные дефекты уха.

У лопоухости есть несколько причин:

  1. Отдельное чрезмерное отстояние мочек ушей от головы
  2. Чрезмерная глубина хрящевой воронки ушной раковины, которая ведет в наружный слуховой проход
  3. Сглаженность рельефа ушной раковины в результате врожденного недоразвития, ввиду чего ушная раковина имеет уплощенный вид и чрезмерно отстоит от головы

Пациент может страдать как по одной из указанных причин, так и по всем трем причинам одновременно. Радует то, что одной операции достаточно, чтобы избавиться от всевозможных страданий и комплексов.

Отопластика одного уха после травмы, либо двух, несет в себе функцию восстановления. В случае лопоухости цель операции заключена в перемещении уха в более эстетичную позицию, а также в восстановлении естественного рельефа ушной раковины. Однако, практически невозможно добиться симметрии двух ушей одновременно, особенно если перед операцией было оттопырено только одно ухо.

План операции должен быть обязательно согласован с пациентом и должен учитывать его пожелания относительно степени отстояния ушных раковин от головы и их формы. Лучший друг и советчик в этом вопросе – зеркало. Отопластика может быть произведена в любом возрасте, но не ранее 6 лет. Стоит помнить, что не нужно торопиться с операцией, пока у вас не появится внутренний стимул к исправлению формы ушей, иначе вам придется столкнуться с серьезными психологическими проблемами.

Врач может провести операцию под местной анестезией, при этом вы не почувствуете боли. Если женщина отличается чрезмерной восприимчивостью и эмоциональностью, то ей лучше проводить отопластику под общим наркозом.

Отопластика отзывы имеет положительные только в том случае, если женщины обращаются в серьезную клинику к врачам, чей профессионализм не вызывает сомнений и подтвержден многочисленными хорошими обсуждениями на женских форумах, или в книге отзывов в самой клинике. При этом все женщины отмечают, что лучше всего отопластику, как впрочем, и другие хирургические операции, проводят мужчины.

Продолжительность

На подготовку нужно 1-2 недели, чтобы успеть расшифровать полученные результаты всех проведенных анализов и окончательно убедиться в том, что состояние здоровья пациента в норме.

Время самой операции – приблизительно 1 час. После отопластики я обычно прошу пациента остаться в условиях стационара 1 день. На полное восстановление нужно около 5-6 месяцев.

Ход операции

Анестезия. Для детей и подростков чаще всего применяется общий внутривенный наркоз, для взрослых пациентов – местная анестезия с внутривенным введением анальгезирующих и седативных средств.

Методы. Чтобы открыть доступ к хрящу ушной раковины на тыльной стороне выполняется небольшой разрез и осуществляется отделение кожи от надхрящницы. Также может быть изменено расположение хряща за счет применения швов. Еще один пример известного способа отопластики – иссечение тканей в заушной области, отгибание хряща в заднем направлении и фиксация на новом месте при помощи швов.

Реабилитация

На восстановление после пластики ушей требуется около 5-6 месяцев. Первое время пациент носит специальные повязки в особой последовательности:

  • первую неделю после операции – марлевую повязку;
  • вторую и третью неделю – повязку на основе эластичного бинта.

Швы снимаются приблизительно через две недели, после чего нужно будет временно носить эластичную ленту.

Рекомендую следить в реабилитационный период за системой питания, на некоторое время исключить «тяжелую» жареную пишу, острые, маринованные, копченые и пряные блюда. Также следует как можно меньше времени проводить под солнцем, нельзя загорать, посещать солярий, сауну, бассейн.Возможные осложнения после отопластики

Возможные осложнения, которые могут произойти после пластики ушей:

  • болевые ощущения в оперируемой области;
  • образование гематом;
  • воспаления;
  • мацерация эпителия;
  • рубцы.

Все перечисленные осложнения встречаются крайне редко и, как правило, легко устраняются современными методами терапии и косметологии. На моей практике подобных случаев не было. Все послеоперационные отеки и гематомы обычно проходят самостоятельно и не требуют дополнительных вмешательств, так как вполне нормальны после пластики ушей.

Цены на отопластику

        от 50 000     до 80 000

Как проводят операцию по уменьшению ушей

Медицинский термин уменьшения уха — редукционная отопластика. Операция по уменьшению ушей показана, если человек страдает макротией (чрезмерно большими ушами). Такой дефект нередко вызывает насмешки окружающих людей и доставляет человеку психологический дискомфорт. Оптимальный размер уха рассчитывается исходя из размеров головы и роста.

Определены следующие стандарты размера уха по оси:

  • 57 — 61 — женщины;
  • 61 — 65 — мужчины.

Редукционная отопластика может быть проведена на одно ухо, если органы слуха имеют разный размер. В этом случае то ухо, которое больше, корректируется максимально точно по отношению к меньшему уху.

Метод уменьшения ушей впервые был описан в середине 19 века. Операция предполагала проведение клиновидного разреза для коррекции больших ушей. Сегодня таких техник много и каждая из них направлена на то, чтобы хирургическое вмешательство осталось незаметным, а уши приобрели красивую форму.

При операции по уменьшению ушей удаляются излишние хрящевые ткани и кожа. Метод коррекции подбирается хирургом индивидуально, в зависимости от области органа, который нужно изменить. Процедура проводится амбулаторно или под общим наркозом, если операция сложная или человек испытывает сильный страх.

Как проводится операция?

Как же проводится пластика ушей? Особенности операции будут зависеть от конкретных исправляемых дефектов.

Исправление лопоухости

Лопоухость является, пожалуй, самым распространённым дефектом. Её исправление проводится разнообразными методами:

  • Коррекция по Фурнасу подразумевает удаление определённого участка кожи за ухом. После этого ушной хрящ будет притянут к височной кости и закреплён в необходимом положении. Данный метод используется чаще всего именно при лопоухости.
  • Коррекция по Мустарду предполагает разрез на задней поверхности хряща ушной раковины. Затем избытки хрящевой ткани удаляются, а края соединяются с помощью швов. Такие манипуляции позволяют не только устранить лопоухость, но и скорректировать форму и даже размеры ушной раковины.
  • Коррекция по Энтерстрому наименее травматична. Сначала производится небольшой разрез (всего 1 сантиметр) на задней поверхности раковины, через который специалист будет осуществлять истончение хряща. Затем через несколько других разрезов (длиной не более 2-3 миллиметров) будут накладываться швы. Такой метод позволяет сделать шрамы незаметными.

Коррекция ушных раковин

Как проводится операция?

Большинство операций проводится в несколько этапов:

  1. Сначала производятся замеры, которые позволят не только исправить дефекты, но и добиться максимальной схожести ушей.
  2. Затем будет производиться проектирование реконструируемой раковины или её частей. Этот процесс очень важен, именно от него зависит результат операции.
  3. Когда трёхмерная модель будущего уха (или отдельных частей раковины) готова, производится подготовка материала. Если требуется реконструкция одного уха или части, то используются собственные хрящевые ткани пациента, которые хирурги обычно заимствуют из рёбер. Если же объём требующихся тканей велик, и отсутствуют оба уха, то могут использоваться готовые имплантаты из синтетических материалов. Но их использование, к сожалению, грозит отторжением и инфицированием тканей.
  4. Теперь из взятых тканей будет изготовлен трёхмерный каркас.
  5. При полном отсутствии уха потребуется подготовка кожного кармана. Под кожу помещают специальный имплантат, что позволяет растянуть её. В некоторых случаях требуется пересадка кожи.
  6. Затем производится непосредственно реконструкция.

Коррекция мочек

Пластика мочек ушей также довольно востребована. Операции могут проводиться разными способами (в зависимости от решаемых проблем и исправляемых дефектов):

  • Если мочка разорвана или сильно повреждена, то хирург сначала осуществит иссечение части тканей по периметру участка дефекта, затем соединит края с помощью швов. В итоге ткани срастутся, а повреждения устранятся (но всё же шрамы останутся).
  • Для уменьшения размеров мочки хирург произведёт удаление небольшого участка кожных покровов с задней стороны, затем соединит края с помощью швов и тем самым уменьшит мочку. В некоторых случаях также производится удаление избытка жировой ткани.
  • Если требуется увеличение мочки, то кожа, напротив, заимствуется с области шеи. Иногда требуется заимствование жировой ткани (если мочка практически отсутствует или крайне плохо развита).

Уши или как определить характер

Две симметричных «раковины» по бокам головы – наши уши. Что можно еще рассказать об ушах такого, о чем еще не писали в интернете? Только о том, как по форме и размеру ушей можно определить характер и диагностировать заболевание.

Итак, ухо как пульт управления организмом человека. Ухо повторяет форму развивающегося зародыша в утробе матери. А это значит, что отдельные зоны уха отвечают за функционирование определенных органов.

Если верх уха находится на одном уровне с глазами, тогда у человека хорошо выражена интуиция, и развита речь.

Если ухо доходит до уровня бровей – вы любитель мирских утех. Правда, еще неповоротливы и медлительны.

Если уши непропорциональны, одно выше другого, тогда вы страстная и не терпимая натура.

Торчащие уши. Такие люди самые обаятельные на свете, с боевым характером, способные добиться всего на свете. И, что само собой, излучающие уверенность в себе.

Средней формы уши, классической формы отличают консервативных людей, практичных и даже прагматичные.

А вот люди с прижатыми ушами, перфекционисты и зануды.

Большие уши признак умных и дотошных людей. А вот маленькие уши отличают романтиков. Верящих в любовь, глубокие чувства и способные только на романтические отношения.

Ушки эльфов отличают экстравертов, загорающихся людей от любой, даже самой абсурдной идеи, отличающихся неуравновешенным характером.

Если ширина ушка меньше высоты – характер слабы, а наоборот – характер сильный. Как ни грустно, у большинства людей уши первого варианта. Получается, что генетически заложенный признак, встречающийся повсеместно, это слабость характера. А вот признаки сильной личности встречаются крайне редко.

Выступ в верхней части уха наличествует у людей язвительных и остроумных, которые готовы спорить со всеми лишь ради красного словца.

Большая раковина уха – это отличительные признаки сентиментальности и нуждающиеся в заботе.

Так какие же уши у вас? Подойдите к зеркалу и посмотрите, какую же информацию могут рассказать ваши уши!

Противопоказания к тимпанопластике

Ниже перечислены относительные и абсолютные противопоказания к тимпанопластике:

  1. Обострение хронического среднего отита.
  2. Наружный или внутренний отит.
  3. Плохая функциональность улитки.
  4. Обструкция евстахиевой трубы.
  5. Обширный тимпаносклероз или фиброз среднего уха.
  6. Тяжелые аллергические расстройства.
  7. Хронический синусит.
  8. Расщепление неба.
  9. Односторонняя врожденная атрезия.

Если слух во втором ухе хуже, то хирургия на хорошо слышащем органе не желательна.

Пациентам с системными заболеваниями, т. е. туберкулезом, злокачественными новообразованиями, диабетом и проблемами с кровообращением для проведения тимпанопластики перепонки нужно получить разрешение от терапевта.

Читайте также:  10 лучших профессиональных пилингов для лица