Остаться с носом. Подвохи ринопластики, о которых лучше знать заранее

Оптимальный возраст для процедуры контурной пластики

Ринопластика – когда делать?

Наилучшее время для ринопластики – это возраст от двадцати лет. И желательно чтобы возраст пациента не превышал тридцати пяти лет. Если дефекта носа были не приобретенные, а врожденные, тогда ринопластику можно делать, как только пациент достигнет восемнадцатилетнего возраста.

Ринопластика – когда делать?
Ринопластика – когда делать?

Показаниями к ринопластике относят – горбинку, широкие ноздри, заостренный или, напротив, утолщенный кончик носа, в случае, если искривлена носовая перегородка, если присутствует деформация формы носа.

Ринопластика – когда делать?
Ринопластика – когда делать?

Учитывая, что процедура имеет ряд противопоказаний и ограничений, то необходимо пройти обследование перед оперативным вмешательством.

Ринопластика – когда делать?
Ринопластика – когда делать?

Ринопластика носа — как проходит операция

Виды и методы проведения ринопластики

В зависимости от целей вмешательства операции могут проводиться на разных областях носа:

  • кончик (укорочение, смещение, ротация);
  • спинка (устранение горбинки или замещение тканей спинки);
  • крылья (коррекция ширины, длины);
  • носовая перегородка (изменение размера и формы носа, улучшение носового дыхания).

Цены

Ринопластика подразумевает различные виды операций, которые по способу хирургического доступа можно разделить на две группы:

  1. Закрытая ринопластика.

Эндовазальный метод доступа при выполнении вмешательства является наиболее распространенным. Разрезы проводятся внутри, на слизистой носа, поэтому рубцы остаются абсолютно незаметными.

Вначале хирург делает разрез и отслаивает мягкие ткани от костей и хряща. Затем он выполняет запланированные манипуляции (удаление избытка ткани, наращивание объема, коррекция формы), после этого накладывает швы.

  1. Открытая ринопластика.

Такой вариант пластики носа показан при необходимости крупномасштабного вмешательства. Разрез выполняют в районе колумеллы. Она представляет собой вертикальную складку над кожной частью носовой перегородки.

Посредством небольшого надреза хирург выполняет отслоение мягких тканей, коррекцию положения, формы и объема костной и хрящевой ткани. Преимуществами открытого доступа является полный зрительный контроль хирургом всех проводимых действий.

Вид ринопластики и способ ее выполнения (открытая или закрытая) определяется индивидуально с учетом желаемого результата и особенностей лица пациента. Врачи нашей клиники владеют передовыми методами пластической хирургии и обеспечивают отличный результат таких операций.

Пластическая операция (ринопластика) Алексея Самсонова (Дом-2) на видео:

Классический канон пропорций человеческого лица давно сформулирован в изобразительном искусстве. В частности, принято считать, что:
  • Соотношение ширины и высоты классического овала лица относится как 3:4.
  • Расстояние от подбородка до переносицы равно расстоянию от переносицы до макушки.
  • Длина носа равна расстоянию от подбородка до основания носа, и расстоянию от переносицы (линии бровей) до линии роста волос.
  • Ширина носа (расстояние между крыльями носа) равно расстоянию между глазами и видимому размеру глаза.

Типы ринопластики

Специалистами в основном используются два типа ринопластики: открытые и закрытые. Кроме этого для коррекции носа применяется липофилинг, введение филлеров.

Закрытый тип процедуры считается наиболее популярным, в большинстве случаев хирурги именно ему отдают предпочтение. Малые ринопластики менее популярны. Хотя, конечно же, каждый, отдельно взятый случай требует индивидуального подхода.

Плюсы и минусы открытой ринопластики

Ринопластика носа открытого типа в основном применяется при значительных деформациях. Ценится данный способ тем, что открывает обширный доступ к глубоким тканям носа.

Типы ринопластики

Проводится процедура в такой последовательности:

1. Делается надрез по кожистой перегородке носа между ноздрями; 2. Кожные ткани постепенно отделяются от костной и хрящевой основы.

В результате данных манипуляций появляется возможность значительно изменять форму носа.

Читайте также:  Применение препарата «Аквашайн» для биоревитализации

После операции довольно часто наблюдаются следующие побочные эффекты:

Омертвение кончика носа; Потеря чувствительности кожи; Значительный отек после ринопластики; Длительный период реабилитации.

Именно из-за перечисленных недостатков открытым типом пользуются не так часто, как другими видами ринопластики.

Плюсы и минусы ринопластики закрытого типа

Сделать ринопластику можно более щадящим способом. Закрытый тип этой процедуры, можно сказать, вытеснил открытую пластику.

Типы ринопластики

Во время операции разрезы делаются внутри полости носа, благодаря чему данный способ обладает многими плюсами:

Нет видимых послеоперационных шрамов; Практически исключается рубцовая деформация носа; Отек после процедуры совсем незначителен и проходит за короткое время; Недолгий реабилитационный период.

При всех перечисленных плюсах закрытая ринопластика имеет всего один минус: ослабление или временная потеря обоняния. В наиболее тяжелых случаях оно восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Области применения контурной пластики

Далеко не на каждом участке может применяться контурная пластика лица – в некоторые места вводить препараты опасно, так как в результате может наступить слепота, некроз тканей или случиться ишемия. Еще одна побочная реакция – развитие артериальной окклюзии, вызывающей язвочки и рубцы, а также возникновение окклюзии артерий и вен (если препарат попадет непосредственно в сосуд). В случае таких осложнений, которые фиксируются нечасто, нужна незамедлительная медицинская помощь.

Важно! Объем и плотность филлеров неодинаковые в разных зонах воздействия. Для глубоких морщин требуется более вязкий состав. Определить оптимальные параметры может только профессиональный косметолог.

Осложнения

У носа есть каркасность. Мы когда смотрим на него, нередко отождествляем с крышей дома. Так, и у того, и у другого есть скат. И если ошибиться в процессе операции, можно нарушить каркасность. Нос может провалиться, сместиться или даже завалиться. В случае с операцией не выдерживает перегородка носа, потому что ее сильно истончили. Пластический хирург не заглядывает в полость носа, он обычно смотрит сверху. Он понимает, что нос должен стать другим, более изящным — задача понятна. И он не будет отвлекаться на разглядывание полости носа, а следит до спадания послеоперационного отека. ЛОР-хирург следит за состоянием внутри.

Ведь могут образовываться синехии и спайки внутри полости носа, что не позволяет полноценно дышать носу потом. И если синехии начинают образовываться, они могут потом в течение всей жизни преследовать человека.

Вопрос-ответ Почему чихать с закрытыми ртом и носом опасно? Важно понимать, что операция на наружном носу, как и на перегородке носа, как правило, в большинстве случаев непеределываемая. Исправлять за кем-то — это называется реоперация. Потому что слизистая и кожа — все по очереди отслаивается, нос разбирается, в том числе и перегородка, потом придается правильная форма, слизистая ушивается, тампонируется (ставят специальные тампоны, которые изнутри создают каркас), сверху накладывают гипсовую повязку, чтобы человек сам не трогал пальцами, чтобы все не съехало на бок, когда он ложится спать. Гипс застывает и дает нужную каркасность, все срастается, и все — исправить что-то будет сложно. И вот сделать так, что в этом году хочу нос как у Анджелины Джоли, а в следующем — как у Бритни Спирс, невозможно. Эта история можно привести к печальным последствиям, как, например, у Майкла Джексона.

Осложнения

В числе наружных осложнений называют оставшиеся рубцы — вместо косметического рубчика келлоидный большой, вмятины, заломы, морщины. Тут можно корректировать инъекционной косметологией или реоперацией, когда ставится имплант из хряща или специального медицинского пластика, который организм воспримет нормально.

Внутри может развиваться такая проблема, когда нос заузился и дышать человек нормально не может. А есть еще проблема клапанного эффекта. Когда мы резко вдыхаем в себя воздух, крылья носа подтягиваются к перегородке. А в процессе операции крылья могут так истончить, что у них появляется избыточная подвижность. Человеку приходится даже придерживать их при таком вдохе. Искусственная красота. Как индийские палачи осваивали ринопластику Подробнее

Противопоказания

  • Беременность и лактация,
  • Активные воспалительные и инфекционные процессы в организме,
  • Обострение герпеса,
  • Сахарный диабет в декомпенсированной форме,
  • Аллергические реакции на компоненты препаратов.
Читайте также:  Ожирение 1 степени у детей 10-12 лет: лечение, диета, меню, таблица

В общем-то, все противопоказания являются стандартными и учитываются при любом вмешательстве в организм. Вопрос решается каждый раз индивидуально.

Возможно, после определенного лечения безоперационная ринопластика станет доступной для данного пациента. В случаях аллергии можно рассмотреть вопрос о выборе другого препарата или метода коррекции.

Показания и противопоказания

Медицинские показания

Данная группа причин напрямую указывает на объективное ухудшение состояния здоровья, общего самочувствия и снижение качества жизни пациента:

  • Врожденные обезображивающие аномалии;
  • Приобретенные обезображивающие дефекты;
  • Любые анатомические дефекты с нарушением ФВД (функции внешнего дыхания);
  • Различные по типу анатомические аномалии с клиническими проявлениями – частые бактериальные, вирусные инфекции, воспалительные реакции. Либо изменения иного типа;
  • Выполнение завершающего этапа при сложных реконструктивных операциях на лице;
  • Значительный косметический дефект сам по себе является причиной тяжелых комплексов с формированием аффективных изменений по типу депрессивных;
  • Проведение повторной коррекции.

В этой ситуации сколько стоит пластика носа зависит исключительно от типа и объема проводимых манипуляций.

Эстетические показания

Несколько отлична от них группа эстетических причин, при которых изначально имеется желание человека изменить собственный внешний вид, сделав ринопластику, по субъективным, либо объективным причинам, но при этом отсутствуют клинически значимые изменения дыхания, обоняния и пр.:

  • Непропорциональность размеров;
  • Визуально седловидная конфигурация;
  • Любые искривления спинки носа;
  • Горбоносость;
  • Увеличенная площадь ноздрей;
  • Анатомические аномалии кончика носа;
  • Любая асимметрия, особенно крыльев носа и ноздрей;
  • Сочетание нескольких различных дефектов;
  • Субъективное желание клиента иметь нос определенной конфигурации «звездный носик»;
  • Чисто субъективное недовольство пациента собственным внешним видом.

Цена ринопластики в Москве именно по эстетическим показаниям формируется исходя из рыночного спроса и более гибкая, нежели при клинически обусловленных случаях.

Относительные противопоказания

Наиболее значительна группа относительных противопоказаний, при которых специалист отодвигает во времени момент, когда будет проводиться ринопластика кончика носа, либо пластическая операция носа иного типа. Нормализации состояния (при болезнях), либо по прошествии времени (возраст, курс лечения, другие моменты) коррекция может проводится без ограничений:

  • Возраст менее 18 лет ввиду продолжения формирования и созревания костной ткани лицевого черепа;
  • Беременность и период лактации;
  • Воспалительные, вирусные, бактериальные процессы слизистой и кожи в месте операции;
  • Острое течение соматической патологии, либо обострение хронических расстройств;
  • Медицински предписанный прием курса фармакологических средств с влиянием на гемостаз.

Абсолютные противопоказания

  • Верификация онкологического диагноза;
  • Большинство выраженных расстройств психики;
  • Выраженные, некоррегируемые расстройства гемостаза;
  • Прогрессирующая выраженная обменная и соматическая патология;
  • Изначально невыполнимые требования пациента ввиду анатомо-структурных особенностей;
  • Настойчивое требование объективно явно обезображивающих результатов.

Доктор Алексанян – один из ничтожно малого числа специалистов, которые предлагают своим пациентам возможность сделать ринопластику в Москве в подобных клинических ситуациях. Исключительно скрупулёзная, грамотная и взвешенная оценка даже самых мельчайших деталей и объективных особенностей состояния всего организма клиента и места будущей операции, филигранная, ювелирная техника выполнения хирургического пособия и использование самых эффективных приемов в работе на исключительно качественном оборудовании – позволяют Тиграну Альбертовичу достигать успеха в исключительно сложных случаях.

Как проводят ринопластику закрытого типа

Технология проведения ринопластики сводится к прохождению основных пунктов, среди которых первичная консультация с хирургом, обследования и, собственно, сама операция. На первом этапе врач внимательно выслушивает пожелания пациента, сопоставляет их с возможностями современной медицины, моделирует будущий нос в формате 3-D, где орган представлен многогранной моделью.

Читайте также:  Мезотерапия для волос: какой результат ждать от модной процедуры

Пациент утверждает понравившийся ему результат компьютерных технологий, понимая, что его нос будет соответствовать утвержденному формату на 100%.

Подготовка

Как отмечалось выше, пациент проходит рекомендованные ему клинико-лабораторные тесты, выполняет диагностические процедуры по настоянию хирурга. После того, как врач исключает наличие противопоказаний, начинается подготовка к закрытой ринопластике носа, в ходе которой пациент должен строго соблюдать все назначенные ему ограничения. За 1-2 недели до операции:

  1. Исключить прием лекарств, добавок к пище с компонентами, оказывающими разжижающее действие на кровь.
  2. Прекратить курение, прием алкогольных напитков.
  3. Ограничить пребывание на открытом солнце, походы в солярий.

С вечера перед вмешательством нельзя есть. Отправляясь на процедуру, следует оставить украшения дома, снять линзы. Необходимо договориться о сопровождении из клиники с кем-то из родственников, друзей. Заранее следует переговорить с анестезиологом по поводу препарата, с помощью которого вас будут погружать в сон.

Особенности операции

Ринопластика закрытым способом исключает наличие обширных повреждений тканей, достаточно небольших разрезов, напоминающих проколы. Через них хирург реализует все манипуляции с хрящевой тканью, мышцами, слизистыми. Если необходимо выделить хрящи крыльев носа, делаются разрезы в межхрящевом пространстве и непосредственно под хрящиками. Благодаря этим действиям хирург увеличивает для себя зону видимости.

Накладывание швов – этап, который завершает закрытую ринопластику. Грамотная обработка зоны вмешательства исключает опасность развития осложнений, таких как скопление жидкости и нагноение тканей. Несмотря на достоинства, которыми отличается закрытая ринопластика, она имеет недостатки. Это ограниченный доступ хирурга, из-за чего могут проявиться сложности, как во время операции, так и после ее завершения.

Когда можно проводить повторную операцию?

Повторная ринопластика проводится в двух случаях:

  • Во-первых, в ходе первичной операции не была решена в полном объеме, поставленная, задача.
  • Во-вторых, возникают осложнения в ходе или после оперативного вмешательства.

Причины, которые привели к повторной ринопластике, можно разделить на несколько групп:

  1. Технические ошибки.
  2. Неправильные показания.
  3. Дефекты эстетической оценки.
  4. Осложнения.

Деформации, которые требуют повторного вмешательства:

  • Седловидная деформация.
  • Деформация крыльев носа.
  • Деформация верхних латеральных хрящей и костей носа.
  • Надкончиковое возвышение.
  • Толстый, неподатливый кончик.
  • Деформация участка кожи и хрящевой ткани, разделяющего ноздри (колумелла).
  • Короткий нос.
  • Деформация носо-губного угла.
  • Неустраненная деформация носа, по типу Пиноккио.
Когда можно проводить повторную операцию?

Более подробно о причинах и способах, как избежать неудачной ринопластики и что делать после плохо проведенной операции, мы рассказывали здесь.

Так же при наличии функциональных проблем необходимо прибегнуть к повторной ринопластике. Для эффективной повторной пластики необходимо следовать нескольким базовым принципам:

  1. Через сколько можно делать повторную операцию? Проводить операцию стоит только после полного схождения отёка тканей (как минимум 12 месяцев).
  2. Правильная постановка диагноза – залог успеха.
  3. Уменьшить объем рассечения тканей.
  4. Применение только аутопластических материалов.

Ринопластика является сложной операцией, но если вы находитесь в руках опытного мастера, то ничего ни страшно.

Дополнительную информацию о плюсах и минусах нитевой и безоперационной ринопластике вы можете найти на нашем сайте.

Предлагаем посмотреть видео о нюансах проведения повторной ринопластики:

Плюсы и минусы ринопластики

При успешном исходе операции, после ринопластики пациент получает совершенно новое лицо и испытывает эстетическое удовлетворение от свой новой внешности. Кроме того, многие приобретают возможность правильно и полноценно дышать, избавляются от врожденных недостатков.

Но ринопластика имеет свои минусы, и об этом не следует забывать:

  • возможность заражения инфекциями;
  • возможность потери чувствительности носа;
  • возможность осложнений и ухудшения дыхания;
  • возможность значительного ухудшения внешнего вида при неудачной операции.

Прежде чем решиться на такой ответственный шаг, как операция по ринопластике, нужно все тщательно взвесить и оценить возможность негативных последствий. Иногда ожидаемый эффект не стоит возможного риска.