Птоз верхнего века — лечение без операции

По мере того, как мы стареем, следует ожидать появления морщин и опущения век. Но, если веко опускается так сильно, что покрывает зрачок и блокирует зрение, это может привести к серьезным нарушениям в нашей жизни. Когда веки опускаются ниже, чем обычно, врачи диагностируют состояние под названием птоз или блефароптоз.

Причины появления и способы борьбы с нависанием век у женщин и мужчин

Со временем кожа на лице стареет, появляются морщины и дряблость. И в первую очередь этому подвергается нежная и тонкая кожа вокруг глаз. От потери эластичности и упругости верхние веки могут утяжеляться и нависать над глазами, а нижние растягиваться в виде кругов. Прежде чем начать бороться с проблемой, необходимо разобраться в причине появления этого недостатка, ведь нависание век может быть не только последствием возраста, есть ещё другие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции;
  • нарушение работы почек;
  • неправильное питание и нарушение питьевого режима;
  • сон в неправильной позе;
  • избыточный вес, резкое похудение;
  • неправильное использование косметики или неверно подобранное средство.

При разных причинах появления этого недостатка рекомендуются различные способы борьбы с ним:

  • если нависшее веко досталось вам по наследству, сможет помочь лишь операционное вмешательство;
  • если же это случилось вследствие неправильного пользования косметикой, достаточно просто перестать ею пользоваться, подобрать более подходящее именно для вас средство или же просто аккуратнее его наносить, не растягивая нежную кожу век;
  • если какое-нибудь заболевание могло повлиять на утяжеление кожи над или под глазами, следует убрать проблему изнутри, то есть применить соответствующее медикаментозное лечение, назначенное врачом.
Причины появления и способы борьбы с нависанием век у женщин и мужчин

На нежную кожу век можно наносить только средства, разработанные специально для этой зоны

Нарушение строения века, связанное со старением и действием повреждающих факторов, исправляется нехирургическим способом, который предполагает использование различных косметологических средств и методик, или путём хирургического вмешательства, который является более радикальным. Вот основные из них:

  • блефаропластика;
  • лимфодренаж;
  • подтяжка нитями;
  • подтяжка лазером;
  • эндоскопическая подтяжка.

Кожа вокруг глаз у сильного пола подвержена старению не меньше, чем у женщин, но зачастую видимые признаки старения мужских век более ярко выражены из-за анатомических особенностей. Мужчины подвержены значительному утяжелению верхних век из-за низко расположенных бровей. Помимо этого, на лице часто встречается значительное выступление жировых грыж («мешков») под нижним веком. Это придаёт усталости и лишних лет внешнему виду глаз.

Приобретенный птоз

Птоз верхнего века может быть не только врожденным, но и приобретенным. Нередко проявление заболевания связано с возрастными изменениями в организме. Как правило, у пациента сначала происходит опущение одного века, а через некоторое время может опуститься и второе. Это сенильный (возрастной) птоз. Заболевание характеризуется растяжением и слабостью сухожилия мышцы (апоневроза леватора), которая держит в тонусе верхнее веко, может сопровождаться нависанием складок избыточной кожи, что усиливается ограничением угла обзора.

Еще один тип приобретенной формы — травматический птоз верхнего века. Возникает при прямом повреждении мышцы, которая держит веко в тонусе, или связано с ограничением его функционирования из-за наличия рубцовой ткани на глазу. Также на практике встречаются случаи отдаленных повреждений орбиты с нарушением нервных волокон (путей иннервации).

Причины возникновения

Проблема возникает по следующим причинам:

  1. Врожденный птоз обусловлен недоразвитием (или полным отсутствием) мышцы, отвечающей за поднимание и опускание века, или руководящего ей нерва. Врожденный птоз может быть следствием как генетической аномалии, так и травмы при родах или осложнений во время беременности.
  2. Приобретенный дефект чаще всего возникает вследствие неврологического заболевания, травм, возрастных изменений.

Кроме того, возможно приобретенное опущение после — это побочный эффект от инъекции, который может сохраняться до 4 недель, а затем проходит без последствий.

Ход операции чрезкожной резекции леватора при птозе

Чрезкожная резекция леватора показана пациентам со слабой степенью птоза. Особенно она эффективна при средней и сильной степени птоза, а также плохой или же неудовлетворительной функции леватора. Гиперкоррекция крайне редко наблюдается после оперативного вмешательства по укорочению леватора в модификации Fasanella — Servant. По ходу этой операции при птозе на пластинке Егера разрезают кожу и круговую мышцу до хряща на протяжении всей длины верхнего века по его складке. Кожу и круговую мышцу отделяют острым и тупым способом от хряща до края века и над поверхностью леватора. Затем выполняют два пуговчатых разреза, которые проходят сквозь леватор и конъюнктиву, непосредственно к хрящу у медиальной и латеральной стороны на расстоянии двадцати миллиметров. Затем одну браншу зажима Берке следует ввести через наружный и вывести через противоположный внутренний разрез, при этом смыкая бранши зажима и захватывая леватор. Хрящ разрезается по нижнему краю зажима на расстоянии пяти миллиметров от края века. Мышцу, подымающую верхнее веко, поворачивают на зажиме кверху, обнажая при этом поверхность конъюнктивы. Затем выполняют разрез конъюнктивы ниже бранши зажима. Вследствие этого она свободно отделяется от мышцы. Конъюнктиву сшивают с хрящом шестью или восьмью узловыми швами кетгутом шестого номера.

Поперечную связку (тарзоорбитальную перегородку) вскрывают, подтягивая зажим с захваченной мышцей вниз. Под связкой выпячивается орбитальный жир. Апоневроз леватора освобождается вместе с мышцей. Леватор прошивается на нужной высоте четырьмя или шестью П-образными швами шестым номером шелка. Требуемую длину мышцы резецируют и леватор подшивают к передней поверхности хряща в четырех миллиметрах от его края. Затем избыток кожи иссекают и накладывают шесть узловых тонких швов на кожу верхнего века.

Что такое птоз века? Характеризуем заболевание

В этой статье

  • Что такое птоз века? Характеризуем заболевание
  • Какие бывают признаки у птоза верхнего века?
  • Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?
  • Неврологический птоз. Особенности данного вида
  • Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?
  • Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?
  • Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?
  • Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?
  • Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века
Что такое птоз века? Характеризуем заболевание

Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:

  • легкой формы — веко опущено на 2-3 миллиметра и не закрывает зрачок;
  • умеренной формы, когда веко закрывает половину зрачка;
  • выраженной формы, при которой веко полностью закрывает глазное яблоко, что, в свою очередь, провоцирует появление амблиопии, или ленивого глаза.

Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.

Птоз верхнего века, причины его возникновения и лечение

: 55

  • Почему это происходит?
  • Как вылечить опущение верхнего века?
    • Хирургический метод лечения птоза верхнего века

С неприятным косметическим дефектом и заболеванием – птозом верхнего века, лечение и коррекция которого позволяют полностью снять проблему, знакомы многие. Явление это довольно частое и подвержены этой болезни все возрастные категории населения. Причины возникновения его самые разные: травмы, возрастные изменения, некоторые заболевания, врожденные патологии, последствия операций, но выглядит это обычно как опущение верхнего века на одном или обоих глазах.

Читайте также:  LPG-массаж – противопоказания и побочные эффекты

Почему это происходит?

При врожденном птозе мышца, поднимающая верхнее веко, недоразвита. Результатом дистрофии является удлинение и уплотнение ее, из-за чего резко снижается амплитуда движения верхнего века.

Дети с врожденной аномалией мышцы в большинстве случаев не только не могут полностью открыть пораженный глаз, но и неспособны полностью закрыть его, если взгляд направлен вниз.

В некоторых случаях птоз вызван патологией глазодвигательного нерва или короткой глазной щелью. Обычно врожденная форма заболевания поражает только один глаз. Рис. 1.

В отличие от врожденных случаев птоза, приобретенные в результате разных причин формы его возникают из-за:

  • растяжения и истончения апоневроза (сухожилия) мышцы;
  • паралича глазодвигательного нерва;
  • астении мышцы, поднимающей веко;
  • деформаций века после травм и операций, при попадании инородных тел;
  • избыточных складок на верхнем веке, гипотонии глазного яблока, косоглазия.

В последнем случае идет речь о «ложном» птозе, не связанном непосредственно с мышечной системой глаза. При любой форме опущения верхнего века лучшим выходом будет обратиться к специалисту-офтальмологу и пройти курс лечения и коррекции аномалии.

Длительное существование этой проблемы способно привести к ухудшению зрения и возникновению амблиопии, косоглазия, двоения в глазах и раздражения роговицы.

Из-за постоянных усилий для обеспечения нормального обзора быстро утомляется мышечно-связочный аппарат глаза.

Кроме видимого внешне опущения века на одном или обоих глазах симптомы птоза могут выражаться в виде:

  • сухости, рези в глазах, покраснения склер;
  • раздвоения в глазах;
  • быстрой утомляемости глаз при чтении или работе, требующей сосредоточения взгляда, косоглазия и ухудшения зрения в пораженном глазу;
  • у детей – в отклонении назад головы при попытке увеличить обзор («взгляд звездочета»);
  • приподнимания бровей при попытке поднять веки;
  • асимметрии глазной щели.

Диагностика заболевания в основном сводится к опросу для выяснения истинных причин возникновения болезни.

Если птоз носит нейрогенный характер, то есть вызван болезнями, не относящимися к зрительной системе, но способными повлиять на работу глазодвигательного нерва (инсульт, рассеянный склероз, травмы и пр.), то лечение должно быть направлено на выявление и устранение основного заболевания. В остальных случаях прибегают к хирургической корректировке размеров глазной щели и работы мышцы, поднимающей веко.

До достижения детьми 3-х лет операцию при врожденном птозе проводить не рекомендуют, так как процесс формирования глазной щели и век в этом возрасте еще не завершен.

Для профилактики амблиопии и косоглазия врач может посоветовать подтягивать верхнее веко лейкопластырем в дневное время, снимая его на ночь. Такой способ является временной мерой, и по достижении ребенком нужного возраста операцию лучше провести, чтобы избавить его от проблем в будущем.

Операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом. Ее продолжительность составляет 30-60 мин.

Действия хирурга сводятся к произведению разреза кожи в области естественной складки века, удалению полоски кожи и укорачиванию и подшиванию апоневроза к тарзальной пластинке немного ниже, чем он прикрепляется в естественном состоянии. Внешний разрез ушивается косметическим швом так, что после заживления практически не остается видимых следов. По желанию пациента коррекция птоза может сочетаться с блефаропластикой, которая применяется для устранения признаков старения в области глаз.

По похожей схеме устраняется и врожденный птоз у детей, различие составляет только то, что укорачиванию подвергается мышца, поднимающая веко. В сложных случаях ее могут подшить и к лобной мышце.

После оперативного вмешательства накладывают повязку, обычно на 2-4 часа. В некоторых случаях это время может быть и большим, но пугаться этого не следует, так как это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма. Послеоперационный период, как правило, проходит безболезненно, и только в редких случаях больному требуется прием анальгетиков. Возникающие после любой операции отеки в этом случае проходят через 7-10 дней, а швы можно будет снять уже на 4-5 день.

Читайте также:  Как осуществляется фотоомоложение лица — отзывы, фото до и после

Причины возникновения

Выделяют ложный и истинный птоз. Для первого характерно то, что он формируется за счет избыточного объема кожи и подкожной жировой клетчатки, а также вследствие уменьшения упругости глазного яблока. Недуг наблюдается у пожилых людей, у которых на веке есть складки кожи: они создают впечатление опущения.

Истинный птоз бывает врожденным и приобретенным.

Первый встречается при следующих патологиях:

  • Аномалия развития мышцы-элеватора верхнего века;
  • Появление осложнений в период вынашивания ребенка;
  • Родовая травма.

Врожденный птоз верхнего века является патологией органа зрения, возникающей во внутриутробном периоде в результате недостаточного развития, истончения, слабости мышцы или повреждения нерва, отвечающего ее иннервацию. При поражении ядра глазодвигательного нерва недуг может сопровождаться нарушением подвижности глазного яблока.

Приобретенный формируется вторично в результате развития какой-либо болезни. Наиболее частые его причины:

  • Патология нервной системы: инсульт, опухоли головного мозга, неврит лицевого нерва, менингит.
  • Апоневротическое повреждение: растяжение либо слабость мышцы, поднимающей верхнее веко. В некоторых случаях возникает из-за проведения подтяжки лица.
  • Травматическое повреждение глазного яблока, включая верхнее веко.

Оценка состояния новорожденного

При осмотре ребенка определяют общее количество стигм (вне зависимости от их расположения). Критическим значением является 5-6 отклонений от нормы. Превышение этого уровня свидетельствует о высоком риске нарушения в конституциональном развитии и наличия наследственных заболеваний.

Отдельно взятые признаки, перечисленные выше, сами по себе не имеют диагностической значимости. Однако если у ребенка имеются более 5 таких аномалий, то ему следует пройти тщательное обследование.

Оценку состояния новорожденного в первые дни производят неонатолог и педиатр. В последующем их могут выявить на плановом осмотре хирург, невролог и УЗИ-специалист. Обычно тот или иной наследственный синдром имеет 1-5 соответствующих признаков, однако большое разнообразие генетических заболеваний (их общее число превышает 3 000), значительно усложняет правильную интерпретацию симптомов.

Виды блефаропластики: как выбрать?

Пациенту с проблемой нависающего верхнего века специалист может предложить несколько вариантов операции. Выбор способа проведения процедуры будет зависеть от физиологических особенностей человека, степени воздействия патологии на зрительные органы и природы ее происхождения.

Выделяют следующие виды блефаропластики:

  • Традиционная операция верхнего века — хирург через микроразрез удаляет немного жировой прослойки, а затем обвисшую кожу. В дальнейшем кожу фиксируют анатомические «якоря».
  • Лазерная коррекция — с помощью лазерного луча специалист делает несколько миниатюрных надрезов и удаляет не только грыжи, но и имеющиеся жировые отложения. Особенность такого типа в блефаропластики в минимальной травматичности.
Виды блефаропластики: как выбрать?

  • Транскоъюктивальное вмешательство — бесшовная методика, которая показана пациентам с незначительным опущением верхнего века и врожденным типом птоза. То есть в том случае, когда регенеративные способности организма пациента находятся в норме.
  • Инъекционная блефаропластика — с помощью ввода особых веществ, которые позволяют избавиться от нависания верхнего века, темных кругов под глазами.

Важно понимать, выбор типа операции осуществляется индивидуально после обследования пациента.

Что такое птоз?

Термин «птоз» переводится с греческого как «опущение». Чаще всего в медицине словом «птоз» обозначают опущение верхнего века, сокращая полное название этой патологии – блефароптоз. Однако в ряде случаев применяются и словосочетания «птоз груди», «птоз ягодиц» и др. обозначающие опущение соответствующих органов.

Большая часть этой статьи посвящена именно блефароптозу, называемому, согласно многолетней традиции, просто птозом. В пунктах 8, 10, 12 рассмотрены птоз лица, птоз груди и птоз ягодиц.

Итак, блефароптоз, или просто птоз – патология органа зрения. которая характеризуется опущением верхнего века ниже верхнего края радужки на 2 мм и больше. Заболевание возникает из-за нарушения иннервации мышцы верхнего века или ее аномалии развития.