В чем суть вазэктомии и обратима ли эта операция?

Мужская стерилизация (вазэктомия): «за» и «против» — Андрология

Cтерилизация мужчины: плюсы и минусы вазэктомии | Урология и гинекология

Современное общество увлеклось модой на «чайлд-фри» (от англ. слов «child» – ребенок, «free» – свободный).

Данным термином обозначают людей, которые в принципе отказываются от перспективы становиться родителями и добровольно идут на стерилизацию. У женщин с этой целью перевязываются маточные трубы, у мужчин – семявыводящие протоки.

Какие плюсы и минусы имеет стерилизация мужчины, как она проводится, какие имеет противопоказания и последствия. Давайте разбираться.

Что такое хирургическая стерилизация мужчин

Хирургическая стерилизация мужчин или вазэктомия – несложная хирургическая операция, которая выполняется по под местной анестезией и не требует госпитализации.

Ее суть заключается в иссечении и последующей перевязке небольшого сегмента семявыносящих протоков.

В результате нарушается целостность каналов, соединяющих яички с пенисом, и, как следствие, мужчина утрачивает способность иметь потомство.

Важно не путать данное вмешательство с кастрацией, предусматривающей удаление яичек. При вазэктомии мужские половые железы в полной мере выполняют свои функции.

Просто искусственным путем образуется преграда, которая не позволяет сперматозоидам попасть в эякулят и в дальнейшем оплодотворить яйцеклетку.

Куда же в таком случае деваются сперматозоиды? Они поглощаются окружающими тканями, не причиняя абсолютно никакого вреда для организма. Причем объем и внешний вид эякулята остаются без изменений.

Послеоперационный процесс

Обычно операция длится от 15 до 30 минут. Если мужчина нормально себя чувствует и у него отсутствует выраженный болевой синдром, он возвращается домой. В течение первых двух-трех дней ему противопоказана физическая нагрузка.

Через 1-3 месяца после операции эякулят освобождается от спермы, поэтому в течение этого времени следует использовать другой метод предохранения. Половую жизнь можно возобновлять спустя 7 дней после оперативного вмешательства.

Хирургическая стерилизация противопоказана мужчинам при наличии острых инфекционных заболеваний гениталий и других органов, а также при наличии хронических заболеваний сердца, почек, легких в стадии декомпенсации.

Cтерилизация мужчины: плюсы и минусы вазэктомии

К бесспорным достоинствам стерилизации мужчины относятся:

  • высочайшая эффективность данного метода контрацепции, которая приближается к 100%;
  • простота, безопасность и абсолютная надежность;
  • отсутствие влияния на половое влечение, потенцию, способность мужчины иметь оргазм или эякулировать;
  • положительное влияние на биологический возраст (во многих странах вазэктомию проводят с целью омоложения, что связано, скорее всего, с увеличением гормональной активности семенников после операции).

К возможным отрицательным последствиям стерилизации мужчин относятся:

  1. кровоподтеки в месте разреза;
  2. воспалительный процесс в ране;
  3. стойкие болезненные ощущения;
  4. необходимость использовать дополнительный метод контрацепции в первые несколько месяцев после операции;
  5. отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ, сифилис и др.;
  6. не подходит молодым парням, которые в будущем планируют детей (операция по восстановлению плодовитости требует грамотности и опытности врача, стоит дорого и успешна лишь в 50% случаев при условии, что выполняется в первые 3-5 лет после вазэктомии).
Читайте также:  Липофилинг лица: опасна ли процедура и сколько длится эффект

На сегодняшний день разработаны более совершенные методы бесскальпельного вмешательства, которые имеют существенно меньшее число послеоперационных осложнений.

Ведутся работы по созданию принципиально новых методов контрацепции, обладающих спермицидным и спермостатическим эффектом, а также метода иммунологической контрацепции, в основе которого лежит иммунологическая несовместимость вследствие образования антител против спермы.

Вазэктомия: мифы о ней

Стерилизация=кастрация — ошибка! При вазэктомии яички продолжают выполнять свою прямую функцию – вырабатывать тестостерон. Не уменьшается после операции и объем спермы, не ухудшается качество полового акта. Операция не делает мужчину неполноценным, просто у спермы теряется возможность к оплодотворению.

Назад дороги нет. В последнее время все чаще проводятся операции обратной вазэктомии. После них примерно к 60% мужчин снова возвращается способность иметь детей. Однако ежегодно эти шансы снижаются на 10%.

Преимущества

Сегодня вазэктомия довольно популярна на Западе. Там мужчины лучше информированы и больше внимания уделяется профилактике абортов. А это действительно самый надежный способ предохранения, главными преимуществами которого являются:

  • удобство – сексом можно заниматься в любые дни, не думая о предохранении;
  • возможность расслабиться – даже при использовании контрацептивов часто один из партнеров сделать этого не может;
  • долгосрочность – операция выполняется только один раз и о нежелательной беременности можно забыть навсегда;
  • умеренная цена – особенно, если подсчитать, сколько средств было бы потрачено на контрацептивы.

Некоторые мужчины дополнительным бонусом считают возможность своеобразной «проверки на верность». Ведь если партнерша вдруг забеременеет, то точно не от него. А среди мужского населения очень распространен миф о том, что до 10% отцов воспитывают не своих детей.

Вазэктомия

Данная хирургическая операция весьма распространена в США и странах Западной Европы среди мужчин, входящих в топ-лист самых богатых бизнесменов и известных артистов. Осуществляют они ее для того, чтобы случайные сексуальные связи не стали причиной появления многочисленных и нежеланных наследников их состояния. Процедура проводится в течении нескольких минут под обезболиванием. При этом осуществляется перевязка или удаление фрагмента обоих семявыносящих протоков, после чего сперматозоиды больше не выделяются наружу, а просто поглощаются тканями яичек. Но никаких гормональных изменений с человеком после данной операции не происходит. В России, в силу действия государственной программы по улучшению демографической ситуации, вазэктомию разрешается делать только женатым мужчинам старше 35 лет, которые имеют 2 или более детей. А также тем представителям сильного пола, у которых диагностированы передающиеся по наследству тяжелые заболевания генетического характера, или чьи жены не в состоянии переносить беременность и она может стать причиной их смерти. Из-за государственной программы по увеличению населения, подобные операции отечественные бюджетные клиники, действующие в рамках обязательного медицинского страхования, не осуществляют. Вазэктомию могут провести только в частном медицинском учреждении. Московские хирурги-урологи заявляют, что в последние 2 — 3 года спрос на подобные услуги возрос на 19%. Причем, в отличие от западных специалистов, наши врачи не могут дать 100% гарантию, что проведенная ими вазэктомия окажется обратимой, и пациент, когда решит снова иметь детей, сможет восстановить свою репродуктивную способность. Однако точно он останется сексуально активным ровно на те же годы, которые ему предназначены природой. После проведенной операции пациент обычно чувствует боль и имеет припухлость в области хирургического вмешательства. В зависимости от индивидуальных качеств, через 6-14 дней дискомфорт в области паха проходит, мужчина обретает полноценную эрекцию, также получает от сексуального контакта оргазм, который может иметь несколько другие, но не менее яркие ощущения.

18Poop17Sad8Haha6Wow6Angry5Yay2Heart2LoveVoted Thanks!

Как подготовиться↑

Даже с тем, что вазэктомия — простая и недолгая операция, не имеет практически никаких противопоказаний, это все равно остается оперативным вмешательством, требующим определенной подготовки. Для того чтобы максимально застраховать себя от возникновения осложнений, необходимо:

  • Пройти осмотр уролога.
  • Сдать посевы мазка уретры для исключения инфекционных воспалений и венерических заболеваний.
  • Сдать общий анализ крови и мочи.
  • Сделать ЭКГ.
  • Исключить нарушения функций яичек — операция разрешена лишь после устранения патологии.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков за неделю до процедуры.

Перед назначением вазэктомии подробно изучают анамнез пациента. При наличии у него таких хронических болезней, как сахарный диабет, гипертония или гормональные расстройства, операция запрещена.

Ход процедуры

Суть операции заключается в прекращении поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки. Для этого необходимо их перекрыть. Перекрытие осуществляется двумя способами:

  1. Иссечение части протока;
  2. Пережатие протока специальными механизмами.
Ход процедуры

Иссечение части протоки проводится чаще, чем пережатие. Удаляемая часть с двух сторон пережимается хирургическими щипцами. Выделенная зона удаляется ножницами. Полученные концы либо перевязываются между собой, либо зажимаются швами. Основной побочной реакцией является восстановление семявыводящего протока. Это происходит у 3–5% прооперированных мужчин.

Пережатие протока осуществляется при помощи медицинских клипс. Они изготавливаются из антиалергенного метала. Клипса устанавливается на середине протоки и остается в теле пациента на всю жизнь. Она не поддается окислению и различным химическим реакциям. В редких случаях у мужчины имеется непереносимость данного метала. Решается эта проблема иссечением части протоки.

Операция проводится в специальном отделении. Мужчина не вводится в наркоз. Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором и обкалывается анестезирующим препаратом. После начала действия заморозки хирург делает небольшой разрез. Так как проток имеет маленький диаметр, то разрез не превышает 2 см. Затем проводится иссечение или пережатие и рана зашивается. Для этого используется специальная рассасывающаяся нить. Шов накладывается косметический. После растворения нити остается небольшой рубец, который со временем исчезнет.

Ход процедуры

Что важно знать о вазэктомии

До операции

Прежде чем решиться на любое оперативное вмешательство, необходимо пройти ряд обследований.

  • ЭКГ
  • Общий и бихимический анализы крови
  • Анализ мочи
  • Исследование на ВИЧ, гепатит и половые инфекции
  • Коагулограмма (анализ на свёртываемость крови)
  • Спермограмма

Во время операции

Вазэктомия заключается в нарушении проходимости семявыводящих протоков. Операция обычно проводится под местной анестезией, она достаточно проста, длится около получаса и может быть проведена в амбулаторных условиях.

После операции

Восстановление после вазэктомии происходит быстро, а осложнения возникают крайне редко. Однако в течение нескольких дней могут иметь место незначительные болевые ощущения. Если вдруг они интенсивные и продолжаются дольше недели, следует обязательно обратиться к специалистам, чтобы исключить риск осложнений. Образование незначительных отёков и гематом считается нормой.

Читайте также:  13 советов: как быстро убрать пигментные пятна с лица

После операции из-за болевых ощущений иногда происходит снижение либидо, которое вскоре проходит. Если оно затянулось, требуется консультация специалиста.

После вазэктомии, прежде чем отказаться от других средств предохранения от нежелательной беременности, следует сделать спермограмму, чтобы убедиться в отсутствии жизнеспособных сперматозоидов. Если их в эякуляте не оказалось, то можно смело забыть о контрацепции.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры. Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов.Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности. После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.

Вазэктомия безболезненна и безопасна, но имеет противопоказания

Операция проводится под местным обезболиванием. Обычно она не доставляет пациенту больших проблем. Блокирование протоков осуществляется через небольшие надрезы или проколы. В последнее время хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам, применение которых гарантирует минимальное травмирование организма. Вазэктомия считается менее опасной процедурой, чем хирургическая стерилизация женщин: за всю историю проведения данных операций не зарегистрировано ни одного летального исхода. Многолетние исследования показали, что такой метод контрацепции не наносит никакого вреда гормональной сфере мужчины и не является причиной развития патологий в долговременной перспективе.

Абсолютных медицинских противопоказаний к хирургической стерилизации мужчин не существует, но при наличии тяжелых хронических заболеваний (сердечной недостаточности, сахарного диабета, астмы и т. д.) есть опасность возникновения негативных последствий для здоровья. Перед операцией пациенты обычно проходят обследование и сдают необходимые анализы.

Вазэктомия безболезненна и безопасна, но имеет противопоказания

Возрастных противопоказаний процедура также не имеет, но у врача могут быть возражения социального характера. Например, он может отказаться делать вазэктомию мужчине в возрасте до 30 лет, не состоящему в браке и не являющемуся отцом. При первом посещении хирурга женатому пациенту желательно предъявить письменное согласие супруги, хотя официально закон этого не требует.

Так как результаты операции фактически необратимы, не стоит планировать хирургическую стерилизацию сгоряча, в состоянии ссоры с сексуальной партнершей или в стесненных обстоятельствах. Решение сделать вазэктомию должно быть добровольным, обдуманным и ответственным, чтобы не причинить вреда собственной семье и не пожалеть впоследствии об утрате возможности иметь детей.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры. Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов. Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности. После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.