Все об удалении родинки хирургическим путем

Хирургическое удаление родинки – один из наиболее старый методов, помогающих избавиться от подозрительных невусов, тем не менее он с успехом используется и в наши дни.

Второй сценарий – ошибка врача (онколога, дерматолога или хирурга)

Удалили родинку без гистологии, а на месте удаления развился рак кожи (меланома).

В нашей стране нет закона, который предписывает обязательно направлять на гистологическое исследование все удаляемые образования кожи. Поэтому, очень большую часть из них удаляют после визуального осмотра – «на глаз»– и отправляют в контейнер для отходов. Именно здесь и может произойти трагическая ошибка. Если врач принял рак кожи (меланому) за доброкачественную родинку и удалил ее без гистологии и соответствующего отступа, события разворачиваютсяследующим образом:

  1. на месте удаления развивается рецидив меланомы (рака кожи);
  2. рецидив растет более агрессивно, чем первичная опухоль, и рано дает метастазы;
  3. после этого шансы прожить пять лет и больше имеют только 30 % пациентов [1].

Вы можете подумать: «Ага! Вот ты и попался! Всё, как говорят в народе, – человеку удалили родинку и он заболел раком!», но будете не правы. Удаленная родинка не была доброкачественным невусом – она изначально являлась злокачественной опухолью. Все дальнейшие неприятные последствия вызваны не удалением, а врачебной ошибкой – неправильными диагнозом и лечением.

Второй сценарий – ошибка врача (онколога, дерматолога или хирурга)

Избежать врачебной ошибки можно, если родинку после удаления отправить на гистологическое исследование

К счастью, таких историй крайне мало и избежать их очень просто – требуйте гистологическое исследование родинки после удаления. Только так вы сможете быть уверены, что она доброкачественная.

Первые два сценария составляют, на мой взгляд, те самые 99 % историй вроде «развился рак после удаления родинки». Причем на первый приходится подавляющее большинство таких рассказов.

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

Электрокоагуляция

Во время процедуры на родинку производится воздействие высокой температурой. В среднем это 150-200 °C. Происходит это так: по специальной платиновой петле пропускается ток, который срезает родинку и образует небольшую ранку.

Электрокоагуляция

Отзывы об удалении родинки на лице таким способом только положительные, так как после нее не остается никаких шрамов. Однако есть в данной процедуре один существенный минус – электрокоагуляция проводится только в случае, когда родинка находится в неглубоких слоях эпителия.

Удаление родинок на лице, как удалить родинку

Удаление родинок на лице и других местах в настоящее время стало доступной процедурой. Осуществлять это могут только специалисты в клинике.

Родинки – это небольшие пятна коричневого цвета. Они могут располагаться на всем теле. Окрас обусловлен присутствием значительного количества пигмента меланина. Со временем они способны изменять размеры и количество. Родинки – доброкачественные образования, однако могут перейти и в опасную для здоровья форму под влиянием определенных факторов.

Именно в таких случаях и требуется их удаление. Существуют разные методы удаления родинок на лице и других местах, которые позволяют окончательно решить проблему без особых затруднений.

Типы родинок

Родинки по роду своего происхождения подразделяются на:

  • врожденные,
  • приобретенные,

по строению -на

Природные новообразования имеют наследственный характер.

Появление новых пятен может быть связано с гормональными переменами в организме, половым созреванием у подростков или беременностью. Активное влияние на возникновение и изменение родинок оказывают ультрафиолетовые лучи.

Если количество и величина образований служат поводом для беспокойства, следует ограничить время, проводимое под солнечными лучами, а также посещение солярия.

Пигментные пятна, к числу которых относятся плоские невусы и веснушки, появляются вследствие переполнения кожи пигментом меланином.

Читайте также:  Инъекции ботокса. Все что нужно знать о процедуре

На фото- пигментные пятна на лице

Показания для удаления образований

Можно ли удалять родинки и существует ли опасность при этом?Возможны случаи, когда невус воспаляется, подвергается травмам, а иногда становится причиной злокачественных новообразований.

Поводом для серьезных переживаний, когда следует срочно обращаться за медицинской консультацией, могут быть следующие обстоятельства:

  • невус начал кровоточить;
  • замечаются изменения его очертания и цвета;
  • на поверхности появились трещинки, узелки или наросты;
  • в зоне расположения невуса отмечаются зуд, боль или другие неприятные ощущения;
  • образование покрылось коркой и появилось лимфатическое выделение;
  • выпадают волосы на родинке, если они присутствуют.

Дополнительно к вышеуказанным признакам перерождения невуса у пациента может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Удаление невуса: правильный выбор самого безопасного способа

Очень часто меня спрашивают – каким методом безопаснее всего удалять родинки? К сожалению, определённость в этом вопросе отсутствует даже в среде врачей, что уж говорить о людях без медицинского образования. В этой статье я постараюсь изложить точку зрения дерматоонколога на этот вопрос.

Что обеспечивает безопасность удаления?

Есть несколько способов обследовать родинку на предмет опасности для здоровья. К сожалению, точность методов, которые применяются до удаления (соскоб/пункция и дерматоскопия) не превышает 95%.

Есть только один вариант узнать была ли родинка доброкачественной или нет на 100% – гистологическое исследование.

Именно оно позволяет установить характер родинки и, если она окажется злокачественной, провести необходимое лечение.

Отдельно остановлюсь на простом осмотре “глазом”. Часто в интернете я читаю истории вроде такой:” Доктор быстро глянул на родинку, сказал, что она 100% доброкачественная и удалил без гистологии, сказал, что нет смысла за неё платить.

Теперь начиталась интернета, везде пишут, что гистология нужна. Теперь не сплю, не ем, не знаю что делать дальше, помогите, пожалуйста!” Осмотр “глазом” даже опытного доктора может быть не точен.

По данным клинических исследований точность такой диагностики не превышает 80%.

ВАЖНО!!! Диагностика “просто посмотрел” – очень неточный инструмент. При удалении плоских родинок всегда требуйте гистологическое исследование.

Какие бывают методы?

Теперь проведём короткий обзор наиболее распространённых методов удаления:

Жидкий азот очень низкой температуры наноситься на родинку ватной палочкой или с помощью распылителя. Ткань родинки полностью разрушается.

Несмотря на последние достижения в области хирургии, этот вид удаления родинок по-прежнему широко распространён. При удалении таким способом первое, что просит сделать хирург – сдать анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С.

В случае обнаружения этих инфекций, врач должен принять необходимые меры предосторожности для исключения заражения во время операции.

После этого, родинка иссекается с небольшим фрагментом здоровой кожи и направляется на гистологию.

Методы удаления родинки без шрама: советы специалистов

Как убрать родинку без образования рубцов? Скальпель, азот, электрокоагуляция, лазер и даже радиоволновая хирургия — по мнению врачей, ни один из этих способов не может гарантировать идеальное заживление.

Хорошие отзывы заслужил метод криодеструкции – он не оставляет шрамов. Но на лице таким способом родинки убрать нельзя, поскольку существует опасность воздействия вещества на здоровую ткань.

Специалисты советуют серьезно подходить к выбору учреждения, где будет осуществляться удаление. За две недели до операции нужно пропить следующие комплексы:

  • поливитамины;
  • биодобавки с кремнием, кобальтом, железом, медью, селеном, цинком;
  • препараты для улучшения микроциркуляции — Теоникол, Капилар;
  • средства для укрепления стенок сосудов: Аскорутин, Этамзилат.

В эти же сроки необходимо соблюдать режим бодрствования и отдыха. Умеренная физическая активность также положительно влияет на микроциркуляцию.

Наименее инвазивными методами являются лазерная терапия и электронож. После удаления необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом.

Последствия и возможные осложнения

После удаление родинок любой локализации и различного размера могут возникать некоторые последствия. После воздействия скальпеля и наложения швов на поверхности кожного покрова образуется рубец. Они со временем становятся более светлыми и незаметными.

Шрамы маленького размера могут самостоятельно проходить, но для этого требуется много времени. В случае когда швы накладывались на ранки больших размеров, образуются келоидные рубцы. Они не проходят самостоятельно.

Также одним из последствий операции может стать рецидив. Повторное формирование родинки отмечается в тех случаях, когда хирург удалил не все ее ткани.

По теме

    • Родинки

Узнаем, как отличить доброкачественную родинку от злокачественной

  • Ирина Насрединовна Начоева
  • 3 сентября 2018 г.

Хирургическое удаление при помощи скальпеля, в отличие от других способов иссечения, имеет высокий риск осложнений. Самыми распространенными являются болезненные ощущения на месте проведения процедуры, а также рубцы и шрамы.

Удаление родинок хирургическим методом не рекомендуется проводить на чувствительных участках кожного покрова. Иссечение скальпелем применяется чаще всего в тех случаях, когда новообразование расположено на незаметных участках, которые скрыты под одеждой.

Также к возможным осложнениям после операции является подкожное кровоизлияние. Покраснение участка в месте операции отмечается на 7-10 день после процедуры.

Ранка на данный момент остается открытой, и неправильный уход может привести к ее инфицированию, нагноению и сепсису. О возможных последствиях пациента предупреждает врач перед проведением операции.

Профилактические приемы

Несмотря на характер проявлений родимого пятна, их локализации на лице, все медики утверждают одно: во избежание проблем, реже бывайте на солнце. Ультрафиолет в совокупности с вредными веществами в воздухе только усилит и подтолкнет организм к тому, что образуется пигментация.

При выходе на улицу летом можно и нужно использовать солнцезащитные кремы, лосьоны, обладающие высокой степенью защиты. Как бы ни красиво смотрелся загар на лице, он не должен стать источником будущих проблем. Значение имеет показатель защиты. Чем он выше, тем эффективнее.

Некоторые народные рецепты помогают избавиться от родимых пятен, например, при умывании молоком, сметанными масками, отбеливающими средствами с экстрактами растений. Значение таких подходов неоценимо, но следует проконсультироваться.

У детей можно не обращать внимания на пятно, если в течение первых лет жизни оно не стало увеличиваться и возвышаться над кожей. Таким детям полезно использование защитных средств.

Важно знать не только как вывести родимое пятно на лице, но и как защитить свою кожу в будущем. Несмотря на то, какой характер носило образование, в будущем придется соблюдать определенные меры профилактики, в первую очередь это касается пребывания под солнцем.

Считается, что избавиться от родимых пятен можно и с помощью средств народной медицины. Так, например, наши предки утверждали, что нужно мыться коровьем молоком. Хорошо подходят маски из сметаны. Достаточно всего несколько раз в неделю наносить сметану на лицо и держать ее около получаса.

Использовать какие-то прижигающие средства для лечения конечно не стоит, ведь пятно та вы может быть и выжгите, но вот проблем после этого наживете еще больше.

Люди очень часто сталкиваются с появлением родимых пятен, и в принципе в этом нет ничего страшного. Но для того чтобы быть уверенными в том, что они абсолютно не опасны, нужно, конечно же, проходить обследование, а при необходимости и лечение.

Чтобы не допустить перерождения образования в меланому, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Стараться не травмировать родимое пятно. Если это произошло, следует обязательно обратиться к специалисту для проведения осмотра.
  • Отказаться от посещения солярия.
  • Не загорать на солнце при наличии большого количества родинок и родимых пятен.
  • Пользоваться специальными средствами с высокой степенью защиты от УФ-лучей.
  • Не допускать контакта родимых пятен с химическими веществами.

Последствия удаления родинок азотом

Другим распространенным методом избавления от новообразований различного характера считается удаление родинок жидким азотом. Основой данного метода является воздействие на родинку низких температур, которые приводят к замораживанию ее тканей и последующему отмиранию опухоли.

Последствия удаления родинок на лице с помощью жидкого азота практически непредсказуемы, поэтому такой метод применяют чаще для избавления новообразований на теле. Это обусловлено тем, что глубина воздействия температуры на ткани родинки плохо контролируется. Особенно это опасно в случаях, когда корни опухоли находятся в глубоких слоях дермы. Часто для их полного удаления требуется повторная процедура, что приводит к образованию рубцов. Иногда на месте удаленного новообразования после применения данного метода остаются сильные ожоги.

Кроме того, неприятным последствием удаления родинок азотом может выступать повреждение здоровых соседних тканей, что практически исключается при применении лазерного или радиоволнового метода удаления новообразований. Это объясняется невозможностью полностью контролировать площадь воздействия жидкого азота.

Более редким последствием удаления родинок азотом можно назвать аллергические реакции организма на воздействие холодом, а также индивидуальную непереносимость некоторых медикаментов, которые используются в реабилитационном периоде.

Читайте также:  Возможно ли удаление миомы матки при кесаревом сечении?

Следует также отметить, что сроки заживления после применения такой процедуры длительны, чем в случае лазерного и радиоволнового метода. Большим преимуществом операции по удалению родинок с помощью жидкого азота можно считать ее довольно доступную цену по сравнению с другими методами.

Как проводится процедура удаления новообразований

После проведения исследования образования нужно выбрать, каким именно способом устранить невус. На данный момент медицина предоставляет следующие методы удаления родинок:

  1. хирургическое удаление родинки;
  2. удаление родинок азотом (криодеструкция);
  3. удаление родинки электрокоагуляцией;
  4. удаление родинок лазером – лазеротерапия;
  5. радиоволновая эксцизия – избавление от новообразования при помощи высокочастотных волн.

Рассмотрим подробнее преимущества и недостатки вышеупомянутых методов.

Является одним из самых надежных методов удаления новообразований на коже. Хирург срезает родинку скальпелем на уровне кожи или чуть глубже и прижигает рану. Затем накладывается антибиотик и повязка. Или хирург удаляет родинку и окружающую ее поверхность. Размер удаляемой области зависит от мнения хирурга о возможности развития рака. После вырезания большой области накладываются швы. Спустя некоторое время врач снимет швы на поверхности кожи.

Плюсы:

  1. при соблюдении точной технологии – отсутствие вероятности рецидива;
  2. вырезание происходит с частичным удалением окружающей кожи, что также предупреждает риск повторного разрастания;
  3. есть возможность проанализировать оставшийся после удаления материал на гистологию;
  4. приемлемая цена процедуры;
  5. практически нет противопоказаний.

Минусы:

  1. шрам после удаления родинки;
  2. длительный период заживления и восстановления.

Криодеструкция

Этот метод используют в основном для небольших образований. Удаление родинок папиллом также осуществляется с помощью этого метода. Эта процедура подходит для удаления родинок на видных местах.

С помощью аппликатора жидкий азот прикладывают к новообразованию, при этом оно уплотняется и белеет. Потом на месте прижигания появляется пузырь, который впоследствии уменьшается и превращается в корочку. За 14 дней корочка отваливается на месте родинки остается розовая кожа.

Плюсы:

  1. 100% безболезненность;
  2. на коже не остаются шрамы и рубцы;
  3. недорого;
  4. быстрое удаление;
  5. минимальный риск занесения инфекции.

Минусы:

  1. сложно предсказать область распространения жидкого азота и есть вероятность повреждения здоровых тканей холодом;
  2. по той же причине (непредсказуемость распространения жидкого азота) невус может удалиться не до конца, а, значит, потребуется повторное удаление;
  3. отсутствие возможности провести гистологическое исследование удаленного материала, что увеличивает риск вовремя не узнать о меланоме или о раке кожи.

Недостатки у криодеструкции довольно существенные, поэтому перед удалением этим методом, стоит тщательно взвесить все за и против.

Электрокоагуляция успешно борется с мешающими родинками, ВПЧ, бородавками, осложненными угрями и еще многими недугами. При удалении родинок элекрокоагулятором врач выбирает мощность аппарата, который при помощи петли-наконечника воздействует на родинку электрическим током. Этот метод занимает около 20 минут, иногда меньше, в зависимости от диаметра невуса.

Плюсы:

  1. отсутствие крови и риска занести инфекцию;
  2. безболезненность (вкалывают местное обезболивающее);
  3. возможность отдать оставшийся от удаления материал на гистологический анализ;
  4. возможность контролировать глубину удаления эпидермиса и дермы.

Недостаток:

  1. на месте удаления образуется корка, которая отпадает через неделю или меньше, но может оставить белое пятнышко (поэтому для особо заметных мест процедура не всегда подойдет).

Лазеротерапия

Лазеротерапия отлично подходит для удаления маленьких новообразования. Сейчас наиболее популярной и эффективной методикой удаления родинок на лице признана именно лазерная терапия. Суть процедуры, как и у хирургического метода, состоит в полном устранении родинки. Для того чтобы удалить родинку, не повреждая кожу вокруг, подбирается луч с определенной длиной волны. Действие луча направлено исключительно на меланин, содержавшийся в родинках и родимых пятнах.

Преимущества:

  1. безболезненность процедуры;
  2. отсутствие вероятности рецидива;
  3. высокая точность направленности луча, помогающая избежать повреждения прилежащих участков кожи;
  4. операция длится несколько минут;
  5. за счет стимуляции клеток лазером заживление происходит в кратчайшие сроки;
  6. возможность устранить несколько невусов за один сеанс;
  7. отсутствие кровотечения;
  8. не требуется особый уход после операции;
  9. маленький срок реабилитации, в течение которого можно заниматься спортом и плавать, стоит лишь избегать попадания на прооперированный участок прямых солнечных лучей.

Недостаток:

  1. отсутствие возможности отправить удаленный материал на гистологическое исследование. Поэтому решение об удалении родинки лазером принимается только при подтверждении того, что родинка незлокачественная.

Проводится с помощью специального аппарата, воспроизводящего высокочастотные радиоволны. С его помощью можно удалить образования любого размера и в любом количестве. Этот метод включает в себя те же преимущества, что и лазеротерапия, но вдобавок позволяет взять материал для гистологического исследования. Его по праву можно признать самым безопасным и эффективным способом удаления родинок в современной медицине.