Диета 9 по Певзнеру: что можно и нельзя есть при сахарном диабете

Диеты по Певзнеру насчитывают 15 столов, которые являются дополнением к лечению разных заболеваний…

Когда назначается?

  • Подагра;
  • Уратурия (мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты);
  • Оксалурия (мочекаменная болезнь с образованием камней из солей щавелевой кислоты).

Подагра

  • Чрезмерное поступление в организм соединений, приводящих к образованию мочевой кислоты в организме – злоупотребление красным мясом, рыбой, алкоголем, кофе, чаем, жирной пищей;
  • Нарушение выведения из организма мочевой кислоты при почечной недостаточности;
  • Приём некоторых фармакологических препаратов (например, глюкокортикоидов);
  • Наличие сопутствующего заболевания, связанного с нарушением обмена веществ (например, мочекаменной болезни).

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Основные принципы диеты стол 9

  1. Частое дробное питание. Больным показано 5 приемов пищи в день небольшими порциями, что позволяет избежать резких скачков сахара.
  2. За стол следует садиться через равные промежутки времени.
  3. Требуется соблюдение принципа термического щажения — блюда подаются в теплом виде.
  4. Не менее важен способ тепловой обработки. Предпочтительные способы приготовления — на пару, варка и тушение. Возможно запекание в фольге или рукаве без корочки.
  5. Для достижения максимальных результатов желательно сочетать диету с умеренными тренировками, подобранными с учетом физической подготовки больного.
  6. Суточное потребление калорий не должно превышать 2500. При сопутствующем ожирении — не более 1700 ккал/сутки.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов

ПРОДУКТ

РАЗРЕШЕНО

ЗАПРЕЩЕНО

 

Супы

 

Вегетарианские или на втором бульоне из филе грудки или индейки без кожи

 

 

Жирные мясные и грибные бульоны

 

 

Яйца

 

Омлет из белков 2 яиц или 1 яйцо всмятку, пашот. 3 раза в неделю разрешены сваренные вкрутую.

 

 

Глазунья

 

Рыба

 

Морская, изредка морепродукты

 

 

Икра, селедка

 

 

Мясо, птица

 

Индейка, куриное филе без кожи, кролик, телятина. Норма — до 200 г в сутки.

 

 

Дичь, жирные части птицы (голени, крылья, бедра, кожа), свинина, субпродукты, баранина

 

 

Хлеб и выпечка

 

До 2 ломтиков вчерашнего хлеба в день, лучше ржаного. Паста из муки грубого помола не чаще 3 раз в неделю.

 

 

Дрожжевое тесто, пирожки, торты, пирожные

 

 

 

Молочные продукты

 

 

Кефир, молоко и йогурты без добавок до 1% жирности. Сметана — до 10%, творог — до 5%, иногда ряженка — до 2,5%.

Неострый и несоленый сыр твердых сортов

 

 

Сливки, творожная масса, глазированные сырки, сгущенка

 

Крупы

 

 

 

 

 

 

Овощи

 

 

Гречка, овсянка, перловка на воде. Бурый рис — ограничено

 

 

 

 

Тыква, кабачки, баклажаны, помидоры, огурцы, зелень, листовые салаты, пекинская капуста, лук, болгарский перец

 

 

Манка, пшено

 

 

 

 

 

 

С осторожностью крахмалистые овощи, свекла. Картофель только после предварительного вымачивания

 

 

Фрукты и ягоды

 

 

Гранат, цитрусовые, киви, несладкие ягоды и яблоки

 

Виноград, бананы, хурма — ограничено. Запрещены фрукты в сиропе, повидло, джем.

 

 

Напитки

 

 

Чай, отвар шиповника, компоты без сахара

 

 

Кофе, пакетированные соки, алкоголь

Примерное меню на день:

Завтрак: каша из разрешенных круп на воде, чай.

2-й завтрак: творог с ягодами.

Обед: суп-пюре из брокколи, котлета на пару с гречкой, кусочек хлеба, компот без сахара.

Полдник: фруктовый салат с заправкой из натурального йогурта.

Ужин: белковый омлет на пару со стручковой фасолью, чай.

Соблюдение диеты номер 9 не приведет к полному исцелению, но значительно повысит качество жизни.

Принципы диетических столов

Несмотря на то, что каждому столу присущи свои особенности (что иногда сводят медицинские диеты лечебных столов в таблицу), все они также имеют сходства характеристик, среди которых можно подчеркнуть следующее:

  1. Ни одна диета не является заменой медикаментозному/иному назначаемому врачом лечению, а просто (но качественно) дополняет его.
  2. Содержимое каждого стола в расчете на сутки полагается делить на приблизительно равные порции, рассчитанные на 4-6 приемов пищи.
  3. Если при оценке меню в индивидуальном случае выявляется недостаток витаминов/минеральных веществ — обязательно принимать их отдельными добавками.
  4. Для полной эффективности многих диет необходима некоторая, хотя бы умеренная физическая активность.
  5. И на все время соблюдения стола недопустимо курение, употребление алкоголя.

Что кушать нельзя

Данная диета при гастрите желудка категорически запрещает употреблять в пищу:

  • кукурузную крупу, пшено, перловую и ячневую каши;
  • грибы, петрушка, щавель, редис, белокочанная капуста;
  • супы из концентрированных бульонов (в том числе овощных, грибных, рыбных);
  • жирное молоко, ряженка, домашний творог;
  • шоколад;
  • излишне охлажденные блюда (холодец, компот, мороженое);
  • сдоба.

Особо осторожным следует быть с консервированными овощами. В них не должно быть избытка соли или кислоты. Томатный сок категорически противопоказан, как и рассол.

Соблюдать все указанные рекомендации по питанию не обязательно. Певзнер всегда утверждал, что следует прислушиваться к своему организму и давать то, что он требует, но в умеренных количествах. Однако ни в коем случае нельзя смешивать за одним столом диетическую и простую жирную или жареную еду. От этого не будет никакой пользы для организма.

Общая характеристика диеты № 10А

Снижение калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров. Резко ограничено количество натрия хлорида и жидкости. Пищу готовят без соли, хлеб бессолевой. Резко ограничены продукты и вещества, которые возбуждают центральную нервную и сердечно-сосудистую систему, раздражают печень и почки, обременяют желудочно-кишечный тракт, способствуют метеоризму (экстрактивные вещества мяса и рыбы, клетчатка, холестерин, жирные изделия, чай и кофе и др. ).

Достаточное содержание калия, липотропных веществ, ощелачивающих организм продуктов (молочные, фрукты, овощи). Блюда готовят в отварном и протертом виде, придают им кислый или сладкий вкус, ароматизируют. Жареные блюда запрещены. Исключены горячие и холодные блюда.

Диета со значительным снижением калорийности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением натрия хлорида и свободной жидкости. И с к л ю ч а ю т трудноперевариваемые, вызывающие брожение в кишечнике и метеоризм, богатые холестерином, животными жирами и сахаром продукты, экстрактивные вещества мяса и рыбы.

Диета № 10И состоит из трех последовательно назначаемых рационов:

  • I рацион дают в остром периоде (1-я неделя);
  • II — в подостром периоде (2-3-я неделя);
  • III — в период рубцевания (4-я неделя).
  • На I рационе блюда протертые;
  • на II — в основном измельченные;
  • на III — измельченные и куском.

Пищу готовят без соли, в отварном виде. И с к л ю ч а ю т холодные (ниже 15 С) блюда и напитки.

  • Исключены блюда, которые трудно переварить
  • Блюда преимущественно отварные, допускается запекание и тушение
  • Температура блюд обычная
  • Питаться нужно пять раз в день одинаковыми порциями
  • Уменьшается количество соли – 6 грамм в сутки
  • Воды много пить также нельзя – не более 1,2 литра

Диета 1а и 1b: особенности рациона

Диету номер 1а назначают при заболеваниях пищеварительной системы, находящихся на стадии обострения. В связи с этим ограничения рациона будут максимальными. Диета №1а предполагает максимально низкую суточную калорийность, исключение (или значительное ограничение) потребления соли, отказ от блюд со слишком высокой или низкой температурой. Все блюда должны быть максимально измельченными, лучше всего употреблять продукты в виде пюре.

Длительность такой диеты составляет 1-6 мес., в зависимости от патологии, стадии ее развития, общего состояния органов пищеварения. Важно помнить, что выходить из диеты, то есть, возвращаться к более расширенному рациону, необходимо постепенно, так как резкое изменение пищевых привычек может навредить пищеварительной системе.

Рекомендуется добавлять новые блюда не чаще, чем 1 раз в неделю. При этом важно прислушиваться к собственному организму, и, если появляются негативные симптомы, от такого блюда лучше отказаться еще на какое – то время.

Диета № 1б разработана для лечения патологий ЖКТ, находящихся на стадии ремиссии, когда симптомы патологий затихают, пациента уже не беспокоит сильная боль и другие неприятные проявления. Длительность такого режима питания составляет порядка 1-2 недель, после чего пациенту разрешается разнообразить свое меню.

Диета 1а и 1b: особенности рациона

Особенностями данного режима является дробное (5-6 раз в сутки) питание, употребление тушеных, отварных продуктов, блюд, приготовленных на пару. При этом все продукты должны быть хорошо измельчены. Температуры блюд – 25-60 градусов. Потребление соли и специй необходимо ограничить. Калорийность рациона слегка повышается (по сравнению с первым вариантом диеты 1).

Диетический стол 1А и 1б различаются между собой. Первый вариант назначают пациентам в период обострения патологий ЖКТ, второй – в период ремиссии и восстановления. Диета 1 а предполагает потребление меньшего количества калорий, чем второй вариант данного рациона, а также практически полный отказ от соли (диета 1б разрешает потреблять соль, но тоже в умеренном количестве).

Читайте также:  Боннский суп для похудения: прекрасный повод вернуться в форму

Различен и способ приготовления блюд, если первый вариант предполагает употребление продуктов в виде жидких пюре, каш, то при диете 1б разрешается принимать менее измельченную пищу (например, котлетки, овощные салаты).

Стол №15

Лечебная диета №15 по Певзнеру рекомендуется при различных заболеваниях, не требующих лечебных диет. И когда нет нарушений в работе пищеварительной системы.

Также стол №15 – это переходная диета к обычному рациональному питанию в период выздоровления и после соблюдения лечебных диет.

Можно сказать, что такой – это проба на усвояемость и переносимость пищи при некоторых желудочно-кишечных расстройствах, например, при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.

Особенности питания

Основной принцип стола №15 – физиологически полноценное питание для человека, не занимающегося физическим трудом с нормальным количеством соотношения белков, жиров и углеводов, но с повышенной нормой витаминов. Из рациона исключаются некоторые трудно переносимые жирные продукты. Кулинарная обработка блюд рекомендуется обычная, разнообразная. Рекомендуемое количество приёмов пищи – четыре-пять раз в сутки.

Химический состав и энергетическая ценность

Белки – 100 г (из них 65 г животные), жиры – 100 г (из них 80 г животные), углеводы – 400 г (сахара – 100 г), поваренная соль – 12-15 г, свободная жидкость – около 1,5 л.

Калорийность диеты – около 3000 ккал.

Хлеб и хлебные изделия
Ржаной и пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, печенье. Изделия из сдобного и слоёного теста.
Молоко и молочные продукты
Обязательно молоко и молочные продукты (творог, сметана), как минимум стакан цельного молока в день. Солёный и жирный сыр, жирные сливки.
Супы
Различные супы. Грибные бульоны и супы из бобовых.
Мясо и мясные блюда
Нежирные сорта мяса. Ежедневно в меню включают блюда из кускового мяса. Жирные сорта мяса – свинина, баранина, говядина, гусь, утка.
Рыба и рыбные блюда
Различные сорта рыбы. Жирные сорта рыбы, солёная и копчёная рыба.
Крупы и макаронные изделия
Все крупы, макаронные изделия и бобовые.
Овощи
Разнообразные овощи в различной кулинарной обработке. Сырые овощи и салаты из них, винегреты, варенные и тушеные овощи. Редька, редис, грибы.
Яйца и блюда из яиц
Яйца в любом виде. Ограничивают в рационе желтки яиц.
Жиры
Сливочное масло, растительное и топлёное масло. Говяжий и свиной жиры.
Закуски
Разнообразные виды закусок. Консервы в умеренном количестве.
Соусы и пряности
Перец, горчица, хрен в умеренном количестве.
Ягоды и фрукты
Обязательно сырые фрукты и ягоды.
Сладости
Различные виды сладких блюд. Изделия с кремом, шоколад и шоколадные изделия, мороженое.
Напитки
Чай, кофе, какао, фруктово-ягодные соки, томатный сок, квас. Крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки.

Примерное меню диеты №15

  • Первый завтрак: творог со сметаной, ветчина, сливочное масло, молочная каша, чай.
  • Второй завтрак: яичница, жареное мясо с картофелем, салат, фруктово-ягодные соки, бисквит из сухого гематогена.
  • Обед: рубленая сельдь, борщ на мясном бульоне со сметаной, жареное мясо, гречневая каша, пирожное, фрукты, сок.
  • Ужин: сырники, рисовый пудинг со сметаной, ягодное желе, молоко.
  • На ночь: простокваша, пирожное.

Лечебная диета №при подагре и уратных камнях в почках

Лечебная диета №6, или диетический стол 6 назначается при подагре и мочекаменной болезни с образованием уратных камней в почках (уратурия). Ураты – соли мочевой кислоты, переходящие в нерастворимое состояние в результате нарушения обмена веществ.

Диета номер 6 способствует нормализации обмена пуринов (участвующих в образовании мочевой кислоты), уменьшению образования мочевой кислоты и ее солей, ощелачиванию мочи.

Количество белков в рационе умеренно снижено до 70-80 граммов в сутки. Доля животных белков не менее 50%. Количество жиров также снижено до 80-90 г, при этом 30% употребляемых белков – растительные. Суточная норма углеводов 400 г, из них до 80 г сахара. Соль поваренная не более 10 г в день. Питье обильное: 1,5-2 литра в день и более. Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак – питье. Суточный калораж 2700-2800 ккал.

Исключаются продукты, содержащие много пуринов и щавелевой кислоты:

— мясные, рыбные, грибные бульоны, супы из щавеля и бобовых, со шпинатом;

— печень, почки, мозги, язык, мясо молодых животных и птиц, колбасы, копчености, соленая рыба, мясные и рыбные консервы, икра;

— говяжий, бараний, кулинарный жир;

— соленые сыры;

— бобовые, в том числе свежие стручки, грибы, цветную капусту, щавель, шпинат, ревень, портулак, малину, клюкву;

Читайте также:  Инструкция по применению Метформина для похудения

— соленые закуски, консервированные закуски, перец, хрен, горчицу;

— шоколад и шоколадные конфеты, какао, крепкие чай и кофе.

Ограничиваются: выпечка, соленые и маринованные овощи, свиной жир.

Умеренно ограничивается употребление белков и жиров, поваренной соли. Если имеется избыточный вес, ограничиваются углеводы.

Увеличивается употребление ощелачивающих продуктов – молочных, овощей и фруктов, а также жидкости (при здоровой сердечно-сосудистой системе).

Рекомендуемые продукты для диетического стола №6

Хлебобулочные изделия

Хлеб черный и белый из муки 1 и 2 сорта, грубого помола, с отрубями.

Первые блюда

Вегетарианские супы: щи, борщ, овощные и картофельные супы, с добавлением круп.

Холодные: окрошка, свекольник.

Мясо, птица, рыба

Мясо нежирных сортов. До 3 раз в неделю по 150 г отварного мяса или 160-170 г отварной рыбы. Отварные мясо и рыбу можно также использовать для приготовления различных блюд: тушеных, запеченных, жареных, котлет. Можно сочетать мясо и рыбу примерно в равных количествах.

1 яйцо в день в любом виде.

Молочные продукты

Молоко, творог и блюда из него, кисломолочные напитки, сыр (несоленые сорта), сметана.

Крупы

Любые блюда из всех круп в умеренном количестве.

Жиры

Сливочное, топленое и растительные масла.

Овощи

В повышенном количестве. В любом виде, в том числе и сырые. Блюда из картофеля. Ограничиваются овощи соленые и маринованные.

Салаты из свежих и квашеных овощей, фруктов, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная.

Фрукты и ягоды

В повышенном количестве. Свежие и после любой кулинарной обработки. Сухофрукты.

Кроме малины и клюквы.

Сладкое

Кисели, мармелад, пастила, конфеты нешоколадные, мед, варенье.

Зелень и пряности

Укроп, петрушка. Корица, лавровый лист, ванилин, лимонная кислота.

Напитки

Чай и кофе некрепкие, с лимоном, молоком. Соки фруктовые, овощные, ягодные, квас, морс, компот из сухофруктов, отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей.

Примерное меню диеты стол №6

Первый завтрак

Овощной салат с растительным маслом, яйцо всмятку, пудинг из моркови с яблоками и пшена.

Второй завтрак

Отвар шиповника.

Обед

Суп-лапша молочный, котлеты картофельные, кисель.

Полдник

Свежие яблоки.

Ужин

Сырники; голубцы, фаршированные овощами с рисом; чай.

На ночь

Отвар пшеничных отрубей.

По материалам «Справочника по лечебному питанию для диетсестер и поваров», дмн Б. Л. Смолянский, дмн Абрамова Ж. И.

Выводы

Диета по Певзнеру позволяет направить восстановительные процессы организма в нужном русле, снизив нагрузку на пораженную область. При этом все системы питания в целом считаются безопасными, хотя и дают максимальный эффект только при условии правильного назначения.

После окончания диеты важно правильно из нее выйти, для чего обычно придерживаются рациона стола № 15. Таким образом, пациент может спокойно перейти на здоровый рацион без стресса для организма. Соблюдение рекомендаций каждой конкретной диеты позволяет сократить сроки медикаментозной терапии, а также продлить сроки ремиссии при наличии хронических патологий.

Диета № при подагре

Диета Певзнера номер 6 при хронической подагре основывается на устранении из привычного рациона продуктов, содержащие в составе пурины и щавелевую кислоту. Запреты касаются и соленой пищи. В день пациенту рекомендовано съедать не более 10 г соли. Основу рациона должны составлять те продукты, которые вызывают ощелачивающий эффект. Например, овощи или молочные изделия. Диета при подагре 6— рекомендации по питанию при подагре:

  1. Первым делом стоит помнить о соотношении БЖУ. В день потребуется употреблять не более 80 г белков, 90 г жиров и 400 г углеводов.
  2. Один из главных акцентов во время лечения стоит делать на обильном употреблении жидкости. В сутки следует выпивать около 2 литров чистой воды. При этом соки и горячие напитки в эту мерную систему не входят.
  3. Лучше всего есть 5-6 раз в день небольшими порциями. В среднем в день должно выходить от 2000 до 3000 ккал.
  4. Всю пищу готовят на пару, жареная и копченая еда запрещена.
  5. Больным с лишним весом нужно снизить норму потребляемых калорий до 1500-2000 ккал в сутки. При этом в ежедневном рационе должно быть 60 г белков, 70 г жиров и 240 г углеводов. Мужчинам рекомендовано питаться на 300-500 ккал больше, чем женщинам.

Стол 6 диета, меню которой имеет строгие ограничения, подразумевает регулярную физическую нагрузку. Если здоровье не позволяет заниматься полноценно в зале, проводить легкую зарядку можно в домашних условиях.