От чего помогает Фуросемид? Инструкция по применению

Фуросемид относится к современным препаратам сильного действия. Его задача – помощь почкам, которые плохо справляются с выведением из организма лишней жидкости.

Описание препарата

“Фуросемид” относится к современным препаратам сильного действия. Его задача – помощь почкам, которые плохо справляются с выведением из организма лишней жидкости. Мочегонный эффект при внутривенном введении проявляется практически сразу – максимум через 10 минут. Лекарство в форме таблеток действует через 30 минут – такое время для диуретиков (“Фуросемид” относится к этой группе) считается отличным.

Препарат стремительно спасает организм от отеков во всех тканях, освобождает тело от избытков хлорида натрия, кальция и одновременно снижает артериальное давление. Так как эффект от применения длится недолго, обезвоживание человеку не грозит. Несомненную пользу препарата по достоинству оценили медики – фуросемид давно включен в перечень ЖВНЛП – препаратов, которые являются в России жизненно важными и необходимыми.

Узнать о причинах появления отеков и способах лечения можно в статье про отечность ног.

Состав и форма выпуска

В России налажен выпуск в двух формах: таблетки и раствор для инъекции. В обоих случаях активное вещество – фуросемид – сочетается с вспомогательными. Выпускается средство на нескольких фармакологических заводах России и за рубежом. Препарат благодаря низким ценам доступен для широкого круга пациентов.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик.

Для чего назначается Фуросемид?

Фуросемид эффективно помогает при возникновении застойных явлений, как в большом, так и в малом кругах кровообращения, если причина патологии связана с недостаточностью сердечной деятельности. Помимо этого, действие препарата прекрасно помогает справиться с такими состояниями как:

  1. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность II и III степени, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность.
  2. Отёк лёгких и мозга, периферические отёки.
  3. Гипертонический криз, гипертоническая болезнь.
  4. Нефротический синдром.
  5. Эклампсия (наиболее тяжёлая форма позднего токсикоза беременных).

Назначается курс лечения таблетками Фуросемид при наличие патологически высоких показателей в сыворотке крови кальция, калия и натрия, при синдроме предменструального напряжения, и стабилизации состояния при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Внутривенное введение показано:

  • при отеке головного мозга;
  • для экстренной помощи при гипертоническом кризе;
  • как часть симптоматической терапии больных с тяжелыми формами артериальной гипертензии;
  • при отеках, вызванных острой сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью;
  • как часть симптоматической терапии для больных с нефротическим синдромом (первоочередная задача – терапия основного заболевания);
  • при хронических заболеваниях печени, сопровождающихся отечным синдромом;
  • больным с коронарной недостаточностью при наличии отеков;
  • для поддержания форсированного диуреза (отравление токсинами, химическими соединениями, которые выводятся вместе с мочой в неизменном виде).

Фармакологические свойства

Мочегонные таблетки «Фуросемид», от чего помогает лекарство при заболеваниях почек, усиленно выводят воду и ионы магния и кальция из организма. Таким образом, проявляется диуретическое действие активного элемента. При использовании средства при недостаточности сердца уменьшается нагрузка на миокард.

Читайте также:  Диета Мишеля Монтиньяка: рацион питания, основные правила.

Это происходит в результате расширения артерий и вен. Действия препарата наблюдается через 5 минут при внутривенной инъекции и спустя час при использовании таблеток. Терапевтический эффект продолжается в течение 2-3 часов. При ухудшении работы почек медикамент действует в течение 6-8 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фуросемид — что это такое?

Фуросемид — это “петлевой” диуретик, то есть мочегонное средство, которое действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный.

Через сколько действует Фуросемид?

После перорального приема препарат начинает действовать через 20-30 минут, после вливания в вену — спустя 10-15 минут.

В зависимости от особенностей организма эффект при использовании пероральной формы Фуросемида может сохраняться как в течение 3-4, так и в течение 6 часов, при этом наиболее мощно он проявляется спустя час-два после приема таблетки.

После введения раствора в вену эффект достигает максимума через полчаса и сохраняется в течение 2-8 часов (чем более выражена дисфункция почек, тем дольше действует препарат).

Фармакодинамика

Механизм действия средства связан с нарушением реабсорбции в канальцах нефронов почек ионов хлора и натрия. Кроме того, Фуросемид увеличивает выведение магния, кальция, фосфатов и бикарбонатов.

Применение препарата у пациентов с сердечной недостаточностью приводит к снижению преднагрузки на сердечную мышцу уже через 20 минут.

Гемодинамический эффект достигает максимальной выраженности ко 2-му часу действия Фуросемида, что обусловлено снижение тонуса вен, уменьшением ОЦК (объема циркулирующей крови), а также объема заполняющей межклеточные пространства в органах и тканях жидкости.

Снижает артериальное давление. Эффект развивается как следствие:

  • снижения реакции мускулатуры сосудистых стенок на вазоконстрикторное (провоцирующее сужение сосудов и уменьшение кровотока в них) воздействие;
  • уменьшения ОЦК;
  • увеличения выведения натрия хлорида.

В период действия Фуросемида существенно возрастает выведение ионов Na+, однако после прекращения действия препарата скорость их выведения падает ниже исходного уровня (синдром “отмены” или “рикошета”). Благодаря этому при введении один раз в день не оказывает значимого влияния на АД и суточное выведение Na.

Причиной возникновения этого эффекта является резкая активация антинатрийуретических звеньев нейрогуморальной регуляции (в частности, ренин-ангиотензивного) в ответ на массивный диурез.

Препарат стимулирует симпатическую и аргининвазопрессивную системы, снижает плазменную концентрацию атриопептина, вызывает вазоконстрикцию.

Фармакокинетика

Абсорбция из пищеварительного тракта — высокая, биодоступность (доля абсорбированного препарата) при пероральном приеме — от 60 до 70%. Показатель связывания с плазменными белками составляет 98%.

ТСмах при приеме per os — 1 час, при вливании в вену — 0,5 часа.

Фуросемид способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Биотрансформации вещество подвергается в печени. Метаболиты секретируются в просвет канальцев почек.

Т1/2 для пероральной формы препарата — от одного часа до полутора часов, для парентеральной — от получаса до часа.

От 60 до 70% принятой внутрь дозы выводится почками, остальная часть — с фекалиями. При введении в вену почками выводится около 88% фуросемида и продуктов его метаболизма, с фекалиями — около 12%.

Читайте также:  Трёхнедельное лечебное голодание на воде

Правила приема

Фуросемид называют средством одного дня. Этот медикамент не рекомендован для системного применения. Поскольку вместе со скопившейся водой, организм покидают и ценные элементы, такие как магний и калий. Эти вещества важны для полноценной работы сердечной мышцы. Ввиду чего, вместе с Фуросемидом принимайте калийсберегающий препарат Аспаркам.

Правила приема
Правила приема

Аспаркам является ценным источником магния и калия. Именно эти вещества поддерживают метаболические процессы, а также предупреждают развитие электролитного дисбаланса, возникающего вследствие употребления мочегонных средств.

Правила приема

Побочные эффекты

При нарушении дозирования и правил по использованию препарата у пациентов вероятно появление побочных явлений на «Фуросемид»:

  1. Резкое снижение уровня кровяного давления.
  2. Коллапс.
  3. Аритмия (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
  4. Угнетение сознания.
  5. Апатия (симптом, который выражается в безучастности, в отрешенном отношении к происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности).
  6. Сонливость.
  7. Шум и звон в ушах.
  8. Анорексия (состояние, в основе которого лежит нарушение психики, которое проявляющееся огромным стремлением к похудению, страхом ожирения).
  9. Боли в желудке.

Взаимодействие с другими препаратами

Панангин, как и Аспаркам, возмещает полезные вещества, которые вымываются из организма при употреблении Фуросемида, поэтому препарат часто назначается одновременно с диуретиком.

При приеме мочегонного средства и лекарств из группы глюкокортикоидов, возможна гипокалиемия или дигиталисная интоксикация. Подобные состояния возникают и при одновременном приеме диуретика и слабительного препарата или медикамента, в состав которого входит амфотерицин.

Пациент, принимающий Фуросемид и антидепрессанты, рискует развитием гипонатриемии.

Взаимодействие с другими препаратами

Нарушение слуха возможно при сочетании диуретика с гликопептидами и ототоксичными средствами.

Особенно не рекомендуется принимать мочегонное одновременно с лекарствами, в состав которых входит литий. Опасным является сочетание Фуросемида с Рисперидоном, т. к. возможен летальный исход.

Анальгетики, Аспирин, Парацетамол, совмещаемые с диуретиком, повышают риск развития острой почечной недостаточности.

Мнение врачей о препарате

Медики утверждают, что мощные диуретики, такие как Фуросемид, назначаются исключительно при патологии печени, почек или сердца, чтобы избавиться от болезненных отеков. В инструкции по применению препарата ничего не сказано о похудении, поэтому использовать в этих целях лекарство не только бесполезно, но и опасно.

При передозировке пострадать могут все системы. Последствия приема Фуросемида могут привести к симптомам заболеваний нервной, пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем. Для мужчин такое похудение может закончиться импотенцией. Пить Фуросемид надо строго под контролем лечащего доктора.

Карина, 29 лет

Мнение врачей о препарате

Екатерина, 27 лет

Олег, 33 года

Чем может быть опасно применение фуросемида

Вы должны понимать, что препарат предназначен вовсе не для похудения и не в оздоровительных целях, поэтому он может вам сильно навредить. В чем это заключается? Работа ваших почек изменится, ведь теперь за выведение жидкости отвечает препарат, кожа станет сухой, возможны даже головокружения и обмороки. Организм человека нуждается в жидкости и для нормальной его работы необходима вода.

Если вы постоянно будете принимать мочегонный препарат, в вашем организме будет недостаточно влаги, поэтому произойдут сбои в работе. Сначала вы будете замечать результат, но вскоре для того, чтоб сбросить еще пару килограмм вам придется увеличивать дозу таблеток и чаще их употреблять.

Но перестать пить фуросемид не так просто, ведь у вас появляется зависимость. После применения препарата вам гарантирована отечность и нарушение работы почек.

Бесследно увлечение этим лекарством не проходит, поэтому подумайте хорошо, что для вас важнее: сомнительное похудение за счёт жидкости организма или ваше здоровье. Килограммы вернутся, в этом вы можете даже не сомневаться, а вот восстановить здоровье будет не так просто. Из-за употребления фуросемида не будут усваиваться полезные микроэлементы, поэтому часто врачи своим пациентам дополнительно прописывают витаминные комплексы.

Лекарственное взаимодействие

Врачи советуют принимать Фуросемид и Аспаркам вместе. Он улучшает метаболические процессы, восстанавливает баланс электролитов, улучшает доставку ионов калия и магния внутрь клеток. Средство обладает антиаритмическим действием, нормализует кровообращение, снижает возбудимость миокарда. При похудении на Фуросемиде уходят электролиты. Аспаркам восполняет их дефицит. Средства принимают одновременно.

Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Фенобарбитал снижает мочегонный эффект средства.
  2. Если сочетать Фуросемид и цефалоспорины, то концентрацию последних к врови повышается — это приводит к развитию побочных эффектов.
  3. Препарат замедляет процесс выведения аминогликозидов, что повышает их ото- и нефротоксичность.
  4. Медикамент снижает эффективность гипогликемических средств, инсулина, увеличивает риск развития гиперкалиемии при сочетании с глюкокортикостероидами, гипонатриемии – с Карбамазепином.
  5. Комбинация лекарства с антигипертензивными препаратами может привести к резкому снижению давления, коллапсу, острой сердечной недостаточности, с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента – к острой почечной недостаточности, ортостатической гипотензии, с рентгенконтрастными веществами – к нарушениям со стороны почек.

Описание лекарства

Заменителей данного препарата современная фармацевтическая промышленность выпускает очень много. Можно использовать диуретики той же группы (петлевые), или более мягкие по действию, а также средства на растительной основе. Сравнить аналоги и определиться с выбором помогут краткая инструкция по применению, цена, отзывы на Фуросемид.

Действующим веществом лекарственного средства является одноименное химическое соединение. Многими производителями выпускаются две лекарственные формы Фуросемида, которые продаются в аптечных сетях по доступным ценам:

Показания

  • отеки, возникающие по причине замедленного кровообращения, закупоривания вен (тромбоза), заболеваний печени и почек, а также сильных ожогов;
  • повышенное давление – артериальная гипертензия;
  • асцит – массивное скопление жидкости в брюшной полости, вызванное патологиями сердца, печени, а также злокачественными опухолями;
  • отек головного мозга или легких;
  • гестозы (тяжелые осложнения беременности), предменструальный синдром, которые сопровождаются отечностью тканей;
  • гиперкалиемия – избыток калия в организме;
  • лечение интоксикаций (отравлений) за счет выведения ядов из организма с мочой.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • нарушение баланса электролитов (магния, калия);
  • ранние сроки беременности (1 триместр);
  • грудное вскармливание;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • уремия – самоотравление организма азотистыми соединениями и другими продуктами распада;
  • печеночная кома (нарушение работы нервной системы из-за тяжелых поражений печени).

Побочные реакции

Передозировка препарата или несоблюдение рекомендаций по восстановлению баланса электролитов вызывают следующие эффекты:

  • расстройства пищеварения;
  • жажду, сухость во рту;
  • головные боли, головокружения;
  • мышечные боли и судороги;
  • спутанность сознания;
  • слабость, апатию;
  • обезвоживание;
  • аллергию;
  • задержку или чрезмерно обильное мочеиспускание;
  • нарушения кроветворения;
  • воспаления почек;
  • сбои сердечного ритма, резкое снижение давления;
  • проблемы с потенцией у мужчин.